ओझेम्पिकने माझ्यासाठी कार्य केले नाही. मी रागावला – आणि लाज | खरं तर

मी 46 वर्षांचा आहे आणि मी 11 वर्षापासूनच आहारात होतो.

जोपर्यंत मला आठवत असेल तोपर्यंत खाण्यास मला सांत्वन दिले. लहान असताना मी माझ्या मित्रांच्या पालकांशी खोटे बोललो जेणेकरून मी त्यांच्या घरी दुसरा डिनर खाऊ शकेन. मला फक्त एक कुकी कधीही नको होती – मी 12 खाईन आणि जेव्हा मला शारीरिक आजारी वाटेल तेव्हाच थांबतो आणि काहीवेळा तरीही. किशोरवयीन म्हणून माझ्या जवळजवळ प्रत्येक फोटोमध्ये मी डोकावत आहे, माझ्या पोटात चोखत आहे, पोज करण्याचा प्रयत्न करीत आहे.

मी या पदार्थांच्या चवचा खरोखर आनंद घेतला नाही, किंवा ते खाल्ल्यानंतर मी स्वत: वर आनंदी नव्हतो. ते अपराधाची बाजू घेऊन आले: आपण या पात्र नाही? हे अथक अन्नाचा आवाज मला खाण्याची इच्छा असलेल्या चक्रात अडकले, मग ते करण्यासाठी स्वत: ला लाज वाटेल. मी माझ्या खूप उंच, खूप मोठ्या शरीराचा द्वेष करण्यासाठी अत्यधिक उर्जा खर्च केली. मला नेहमीच एकाच वेळी पुरेसे आणि जास्त नसल्याचे जाणवले.

आता, ओझेम्पिक, वेगोवी आणि मौनजारो सारख्या जीएलपी -1 औषधांना लठ्ठपणाचे सोपे निराकरण म्हणून हायपर केले जात आहे. त्यांच्या उत्पादकांनी औषधांच्या लोकप्रियतेचे श्रेय दिले गेलेल्या महसूल वाढीचा अनुभव घेतला आहे; उदाहरणार्थ, एली लिली अलीकडेच 38% वार्षिक वाढ जाहीर केलीझेपबाउंड आणि मौन्जारोच्या विक्रीत काही प्रमाणात श्रेय दिले. मीडिया मथळे सर्व द बदल जे त्यांना घेतात त्यांच्यासाठी वजन आणि भूक मध्ये.

पण जर “चमत्कार” तुमच्यासाठी कार्य करत नसेल तर?

बीवयाच्या 27 व्या वर्षी मधुमेहाचे निदान झालेल्या ईंगने मला एक लाजिरवाणे आवर्तन केले. त्यावेळी, माझ्या डॉक्टरांनी मला वैद्यकीय परिभाषित केले लठ्ठ? कमतरता असलेल्या स्वादुपिंडाच्या रोगनिदानासह, माझ्या अत्यधिक खाण्यावर नियंत्रण ठेवण्यात अपयशी ठरलेल्या अनेक दशकांपर्यंत शिक्षा झाल्यासारखे वाटले.

मधुमेहाचा माझा कौटुंबिक इतिहास पाहता – माझ्या आजोबांना ते होते – डॉक्टरांनी मला टाइप 2 म्हणून निदान केले आणि कार्ब मोजणी आणि दैनंदिन व्यायामासह नाट्यमय जीवनशैली समायोजनांची शिफारस केली. तिने ए 1 सी चाचणी देखील केली, जी तीन महिन्यांपर्यंत सरासरी रक्तातील साखरेची पातळी मोजते. मधुमेह नसण्याचा परिणाम 7.7%च्या खाली असेल. माझे 7.7%होते.

या निदानास आजीवन व्यायामाची शिक्षा सुनावल्यासारखे वाटले. अन्नाने आधीच मला नियंत्रित केले आहे आणि आता त्यात आणखी सामर्थ्य आहे.

पुढील पाच वर्षांत मी पोषणतज्ज्ञ आणि मनोचिकित्सक यांच्याबरोबर काम केले. मी मित्रांसह 200 मैलांच्या रिले शर्यतीसाठी प्रशिक्षण दिले. मी वजन निरीक्षक केले, अज्ञात अज्ञात वर गेलो, 12-चरण प्रोग्राम कार्य केले आणि जसे अ‍ॅप्स वापरल्या नूम आणि माझे फिटनेस पाल? मी 50 एलबी गमावले. तरीही, बीएमआय चार्टनुसार माझे वजन जास्त राहिले आणि माझे ए 1 सी गोंधळले नाही, ज्याने माझ्या प्राथमिक काळजी डॉक्टरांना गोंधळात टाकले.

तिने मला चयापचय आरोग्यासाठी विशेष असलेल्या एंडोक्रिनोलॉजिस्टकडे संदर्भित केले. सहा महिन्यांनंतर, जेव्हा माझी नेमणूक शेवटी आली तेव्हा माझ्या ए 1 सीने 9.1%पर्यंत गोळीबार केला. मी पाउंड शेड करताना तसे होऊ नये. तिने घोषित केले की मला चुकीचे निदान झाले: टाइप 2 मधुमेहाच्या शरीरात इन्सुलिन बनवते, जे रक्तातील साखर नियंत्रित करण्यास मदत करते, परंतु ते प्रभावीपणे वापरू नका. परंतु मी प्रत्यक्षात टाइप 1 होतो, एक ऑटोइम्यून स्थिती जिथे शरीर इन्सुलिन तयार करणे थांबवते.

मी त्या बिंदूपासून इंसुलिन इंजेक्शनवर अवलंबून आहे.

मधुमेहासह जगणे म्हणजे कर आकारत होता. मला सतत ग्लूकोज मॉनिटर (सीजीएम), पेन सुया, इन्सुलिन कुपी आणि इतर वस्तू ऑर्डर कराव्या लागतील – परंतु विमा हेतूंसाठी मानक फार्मसीऐवजी विशिष्ट पुरवठादाराद्वारे. मला औषधोपचारांसाठी पूर्व-लेखकांचे फॉर्म घ्यावेत आणि प्रत्येक वेळी मला वेगळ्या इन्सुलिन पंपचा प्रयत्न करायचा असेल किंवा माझा विमा बदलला असता अर्ध्या दिवसाच्या प्रशिक्षण सत्रात भाग घ्यावा लागला.

परंतु 2018 मध्ये, पाच वर्षांच्या प्रयत्नांनंतर, माझे ए 1 सी 9.9% वर स्थायिक झाले – माझ्यासाठी आणि माझ्या डॉक्टरांसाठी एक आनंदी परिणाम. परंतु माझे डॉक्टर मंजूर होण्याइतके वजन वाढण्यासाठी, मला 30 एलबी गमावावे लागले. तिने मला ओझेम्पिक नावाच्या नवीन औषधावर सुरुवात केली. त्या क्षणी बर्‍याच लोकांप्रमाणेच मी याबद्दल कधीही ऐकले नाही. ती म्हणाली की हे केवळ टाइप 2 रूग्णांसाठी तांत्रिकदृष्ट्या मंजूर झाले आहे – परंतु माझ्यासारख्या टाइप 1 सह जास्त वजन असलेले काही वजन कमी होण्यास मदत करण्यासाठी ते घेत होते.

पुढच्या चार वर्षांत, मी आणि माझे डॉक्टर हळूहळू माझे ओझेम्पिक डोस वाढवतात आणि शेवटी निकालावर खूष झाले: जेव्हा मी सकाळी उठलो तेव्हा माझे उपवास रक्तातील साखर वाचन शेवटी माझ्या सीजीएमवर 80-120 च्या शिफारस केलेल्या श्रेणीत होते. मी माझा नियमित इन्सुलिनचा वापर कमी करण्यास सक्षम होतो.

पण माझे वजन बदलले नाही. मी माझ्या निरोगी खाण्याच्या सवयी चालू ठेवल्या आणि सायकलिंग, योग आणि धावण्याने नियमितपणे व्यायाम केला. तरीही, स्केल हलला नाही.

मीएन 2022, जेव्हा ओझेम्पिक घरगुती नाव बनत होते, तेव्हा मला अचानक दोन समस्या आल्या. प्रथम, माझ्या डॉक्टरांनी पुष्टी केली की मी आधीपासूनच सर्वाधिक उपलब्ध डोसवर आहे, म्हणून अधिक घेतल्यास मला वजन कमी करण्यास मदत होणार नाही. दुसरे, कारण आता सामान्य वजन कमी करण्यासाठी औषधे मंजूर झाल्या आहेत, मला कदाचित माझी प्रिस्क्रिप्शन भरण्यास त्रास होऊ शकतो. अ त्यानंतर जागतिक कमतरताआणि मी चार महिने गेलो, अखेरीस मौन्जारोवर स्विच केले कारण ते उपलब्ध होते.

माझ्या आधीपासूनच पातळ मित्रांनी जीएलपी -1 एस घेण्यास सुरुवात केली आणि मी “स्कीनी शॉट” बद्दल बडबड टाळू शकलो नाही. “मला भूकदेखील नाही! मी अन्नाबद्दलही विचार करत नाही!” ते म्हणायचे. पण मला माझ्या डोक्यातल्या आवाजाच्या शांततेचा अनुभव आला नाही की मला नेहमीच भूक लागली आहे आणि मला आश्चर्य वाटले.

मी रागावलो होतो. माझ्या मित्रांनी त्यांचे नवीन शरीर साजरे केल्यावर, मला आश्चर्य वाटले, पुन्हा माझ्या बाबतीत काय चूक आहे. माझे मधुमेह नियंत्रणात होते, परंतु मी चमत्काराच्या मार्जिनमध्येही विद्यमान होतो.

अटलांटा-आधारित फिजीशियन डॉ. क्रिस्टीना डेल टोरो बॅडेसा यांच्या मते, सर्व जीएलपी -1 वापरकर्त्यांपैकी अंदाजे 15% वापरकर्ते वजन कमी करण्याच्या परिणामास तथाकथित आहेत. मॉन्ट्रियलचा जीएलपी -1 वापरकर्ता आणि जीएलपी -1 इफेक्ट न्यूजलेटरचा लेखक लुकास वेरिटास यांनी क्लिनिकल चाचण्या हायलाइट केल्या. सेमग्लुटाइड (ओझेम्पिक आणि वेगोवी मधील सक्रिय घटक) आणि त्यापैकी सुमारे 9% तिरझीपाटाइड (मौन्जारो आणि झेपबाउंडमध्ये आढळले) त्यांच्या शरीराच्या 5% पेक्षा जास्त वजन कमी झाले नाही.

“मेड्स बहुतेक रूग्णांसाठी अत्यंत प्रभावी आहेत परंतु अजूनही अशी टक्केवारी आहे जी शरीराचे वजन क्लिनिकदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण टक्केवारी गमावत नाही. प्रत्येकाचे शरीरविज्ञान थोडे वेगळे आहे,” शिकागोमधील लठ्ठपणाचे औषध तज्ञ वेरोनिका जॉनसन एमडी म्हणाले. अलीकडील संशोधन आहे एक जनुक ओळखला जीएलपी -1 औषधांसह कोण यशस्वीरित्या वजन कमी करेल याचा अंदाज लावण्यास मदत होईल.

याव्यतिरिक्त, एक नुसार अलीकडील अभ्यास जीएलपी -1 औषधांची तुलना बॅरिएट्रिक शस्त्रक्रियेशी करणे, “वास्तविक जग” गटांनी औषध कंपन्यांनी त्यांच्या चाचण्यांमध्ये जे काही नोंदवले त्यापेक्षा कमी वजन कमी केले: त्यांच्या शरीराचे वजन सुमारे 5%, तुलनेत 15% च्या तुलनेत सेमग्लुटाइड आणि 20-25% साठी तिरझीपाटाइड फार्मा-अनुदानीत अभ्यासात.

न्यूयॉर्कमधील माजी ओझेम्पिक वापरकर्ता निकोलेटा लामार्का-सॅको, 56 वर्षीय, एक वर्षाच्या वापरानंतरही वजन कमी झाला नाही. ती म्हणाली, “मी नेहमीच एक स्क्विशी आई राहिलो आहे आणि मी कायम राहतो,” ती म्हणाली. “हे फक्त माझ्यासाठी कार्य करत नाही.” तिला अशी अपेक्षा होती की औषधाने तिला स्नॅक करणे आवश्यक असल्याचे सांगून अंतर्गत बडबड शांत होईल. ती म्हणाली, “यामुळे मदत झाली, पण फक्त थोड्या प्रमाणात,” ती म्हणाली.

लॉस एंजेलिसमधील एबीआयएम चौरस बोर्ड-प्रमाणित चिकित्सक डॉ. राज दासगुप्ता म्हणाले, “जेव्हा आम्ही या औषधांचा विचार करतो तेव्हा त्यांना चांगल्या आरोग्याच्या इतर मार्करसह आहार, व्यायाम, तणाव व्यवस्थापनासारख्या इतर चिन्हकांसह एकत्र केले जाणे आवश्यक आहे. ते म्हणाले की त्याच्या रूग्णांना कधीकधी किती लवकर आणि नाटकीयदृष्ट्या अतिरिक्त पाउंड खाली येतील याबद्दल अवास्तव अपेक्षा होती. त्याने स्पष्ट केले की वजन जास्त असलेल्या एखाद्या व्यक्तीसाठी, अगदी कमी प्रमाणात वजन कमी केल्याने हृदय आणि मूत्रपिंडाचे कार्य सुधारू शकते आणि ते पुढे म्हणाले: “वजन कमी करण्यासाठी बार खूप जास्त सेट केला गेला आहे.”

“काय धोकादायक आहे,” बॅडेसा म्हणाली, “वजन कमी करण्यासाठी हे ‘जादूचे शॉट्स’ आहेत हे प्रबळ सामाजिक कथन आहे.” वेरिटास सहमत होते: “अपेक्षा आकाशातील उंच आहेत. लोक फोटो आधी/नंतर सर्व पाहतात आणि सोपी प्रवासाची अपेक्षा करतात.”

“आहार उद्योगाने एका विशिष्ट ‘फिक्स’ च्या मागे विपणन गती फेकली आहे,” व्हर्जिनिया सोल-स्मिथ, लेखक चरबी चर्चामला सध्याच्या हायपेबद्दल सांगितले. “आम्हाला एक ‘चांदीची बुलेट’ सापडल्याची खळबळ आहे, मग ती त्याबद्दल इतर कोणत्याही आख्यान आणि अनुभवांना शांत करते.”

मला बॉडी मासपासून मुक्त करण्यासाठी मी नक्कीच एक अमृत शोधत होतो. मग मला आढळले की मधुमेह स्वतःच वजन कमी करत नाही. चयापचय संशोधन वैज्ञानिक अँड्र्यू कौटनिक म्हणाले की जीएलपी -1 एस सामान्यत: लठ्ठपणा असलेल्या लोकांचे वजन कमी करते (त्यांच्या शरीराच्या वजनाच्या 15-25%). तथापि, मधुमेह असलेल्या लोकांमध्ये सामान्यत: कमी वजन कमी होते, प्रमाणित: टाइप 2 साठी, सरासरी 8-11%; प्रकार 1 साठी, सुमारे 8-12%.

“हे का घडत आहे हे आम्हाला माहित नसले तरी, आधीचा डेटा असे सूचित करतो की औषधाचे चयापचय प्रभाव शरीर ग्लूकोज किती चांगल्या प्रकारे व्यवस्थापित करते यावर बांधले जाऊ शकते,” कौटनिक म्हणाले. जीएलपी -1 एस शरीरास इंसुलिन अधिक कार्यक्षमतेने तयार करण्यासाठी आणि वापरण्यासाठी डिझाइन केले गेले आहे, असे त्यांनी स्पष्ट केले. परंतु टाइप 1 मधुमेह असलेल्या एखाद्यासाठी, म्हणजे त्यांचे स्वादुपिंड इन्सुलिन बनवू शकत नाही, हे इंजिन नसलेल्या कारवर टर्बोचार्जर स्थापित करण्यासारखे आहे – चालना देण्यासारखे काही नाही.

ते म्हणाले की, त्यांनी स्पष्ट केले की, ही औषधे टाइप १ असलेल्या लोकांसाठी संपूर्णपणे निरुपयोगी नाहीत. जीएलपी -१ एस हळू पचन आणि भूक दडपते, ज्यामुळे कमी स्नॅक्स आणि कमी कार्ब-हेवी जेवण होऊ शकते. यामुळे रक्तातील साखर योग्य दिशेने ढकलली जाऊ शकते, परंतु हे अधिक दुष्परिणाम आहे. “रक्तातील साखरेच्या नियंत्रणावर वास्तविक परिणाम कमीतकमी आहे: ए 1 सी मध्ये 1% ड्रॉपपेक्षा कमी,” कौटनिक यांनी स्पष्ट केले.

प्रतिसाद न देण्याचा मानसिक परिणाम विनाशकारी ठरू शकतो. माझ्या विध्वंसक अंतर्गत संवादासाठी हे अधिक चारा होते: माझे शरीर फक्त पालन का करणार नाही?

न्यूयॉर्कमधील अ‍ॅलिसन कर्टिस, एक थेरपिस्ट, अशा रूग्णांसह कार्य करते ज्यांना इतरांचे वजन कमी होत असल्याचे आणि समान परिणाम नसल्यामुळे ते एकाकी वाटतात. मी तिला सांगितले की हे किती अन्यायकारक आहे आणि तिने एजन्सीचे नुकसान प्रक्रिया करण्यासाठी बरेच काही असू शकते हे मान्य केले. “मी रूग्णांकडून सतत ‘पातळ कल्पनारम्य’ ऐकतो – सामाजिक निकषांमध्ये फिट होण्याचे हे एक स्वप्न आहे,” परंतु ते खरोखर काय म्हणत आहेत ते म्हणजे त्यांना स्वीकारले पाहिजे, प्रेमळ, प्रेमळ व्हायचे आहे. ” वजन कमी होण्यापलीकडे निरोगी परिणामांवर लक्ष केंद्रित करण्यासाठी ती रुग्णांना यशाची पुन्हा चर्चा करण्यास मदत करते – जसे की कसे प्रत्येक आकारात (हेस) चळवळीचे आरोग्य एकूणच कल्याण वर केंद्रे.

तरीही, ही औषधे येथे राहण्यासाठी आहेत. जॉन्सनने अलीकडील नवकल्पनांकडे लक्ष वेधले Cagrisemaएक कंपाऊंड औषध एक अ‍ॅमिलिन अ‍ॅगोनिस्ट आणि एक जीएलपी -1 एकत्र आणते. चाचण्यांमध्ये, कॅग्रिसेमाने जेवणानंतर रक्तातील साखरेचे स्पाइक्स कमी करण्यास मदत केली आणि वजन कमी होण्यास देखील कारणीभूत ठरू शकते. “अमिलिन नावाचा हार्मोन सामान्यत: त्याच पेशींनी सोडला जातो ज्यामुळे इन्सुलिन बनते – जे 1 मधुमेहाचे प्रकार टाइप करतात,” कौटनिक म्हणाले. ते पुढे म्हणाले की अमिलिन पचन मंदीला मदत करते आणि ग्लूकागॉनची पातळी कमी करते, ज्यामुळे रक्तातील साखर अधिक चांगल्या प्रकारे व्यवस्थापित करण्यास मदत होते.

या आश्चर्यकारक औषधांच्या लेन्सद्वारे आरोग्याबद्दल, किमतीची आणि इच्छाशक्तीबद्दल पुन्हा कल्पना समाजात पुन्हा लिहिलेली दिसते. मलाही वाटले की मलाही शक्य आहे. मी जास्त वजन कमी न केल्यामुळे मी अपयशी ठरल्याचा विचार करण्यास मला लाज वाटणारा अंतर्गत आवाज शांत करण्याचा प्रयत्न केला आहे.

तीव्र निराशेमुळे स्वत: ची स्वीकृती बनविणे, मला हे समजले आहे की माझ्या शरीरावर मूळतः “चुकीचे” काहीही नाही-मी फक्त अशा लोकांमध्ये आहे ज्यांच्यासाठी सध्याची औषधे आंशिक फायदा करतात. मी एकटा नाही हे शिकल्यामुळे माझ्या शरीराला लाजिरवाणे मदत झाली आहे.

मी कृतज्ञ आहे की जीएलपी -1 ने मला रक्तातील साखर नियंत्रणास मदत केली आहे, ज्यामुळे मधुमेहापासून होणार्‍या गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी होतो. “जेव्हा आम्ही चमत्कारिक वजन कमी करण्याच्या कथेवर लक्ष केंद्रित करतो, तेव्हा मधुमेह असलेल्या लोकांना मदत करण्याच्या त्यांच्या वास्तविक मूल्याकडे आम्ही दुर्लक्ष करतो, शरीराच्या शेमिंगच्या प्रवचनात भर घालते, जे कधीही आरोग्य-प्रोत्साहन देत नाही,” सोल-स्मिथ म्हणाले.

मी माझे लक्ष कमी होण्यापासून माझे लक्ष केंद्रित करण्यासाठी माझे लक्ष केंद्रित करण्याचा प्रयत्न करीत आहे. माझ्यासाठी, ते अधिक हेतू आणि कदाचित थोडासा आनंद घेऊन खाणे शिकत आहे. आशा आहे की, मी स्वत: ची भरभराट न करता अधूनमधून भोगाच्या माझ्या अधिकाराचे कौतुक करू शकतो. आणि माझ्या पुढच्या वाढदिवशी, मला स्वत: ची स्वीकृतीच्या सर्वात मधुर प्रतीकासह साजरा करायचा आहे: केकचा अपराधीपणाचा तुकडा.