फेस मास्क ‘अपर्याप्त’ आणि श्वसन यंत्रासाठी बदलले पाहिजेत, WHO चा सल्ला आहे | जागतिक आरोग्य

सर्जिकल फेस मास्क कोविडसह फ्लू सारख्या आजारांपासून अपुरे संरक्षण प्रदान करतात आणि श्वसन यंत्र-स्तरीय मास्कने बदलले पाहिजेत – प्रत्येक वेळी जेव्हा डॉक्टर आणि परिचारिका रुग्णासमोर असतात तेव्हा ते परिधान केले जातात, तज्ञांच्या गटानुसार जागतिक आरोग्य संघटना मार्गदर्शक तत्त्वे

जगभरातील रुग्णालये आणि दवाखान्यांमध्ये सर्वव्यापी असलेल्या सर्जिकल मास्कला प्राधान्य देण्याचे किंवा वापरण्याचे कोणतेही तर्कसंगत औचित्य उरलेले नाही, त्यांच्या “हवाजन्य रोगजनकांच्या विरूद्ध अपुरे संरक्षण” पाहता, ते म्हणाले. मुख्य डॉ टेड्रोस अधानोम घेब्रेयसस यांना पत्र.

ते म्हणाले, “आरोग्य सेवा कर्मचाऱ्यांना चेहरा झाकून अजिबात न घालण्याची परवानगी देण्याचे औचित्य कमी आहे,” ते म्हणाले.

कोविड महामारीच्या शिखरावर ए अंदाजे 129 अब्ज डिस्पोजेबल फेस मास्कचा वापर दर महिन्याला जगभरात सार्वजनिक आणि आरोग्य सेवा कर्मचाऱ्यांद्वारे केला जात होता, सर्जिकल मास्क हे सर्वात मोठ्या प्रमाणावर उपलब्ध आणि बहुतेक आरोग्य अधिकाऱ्यांनी शिफारस केलेले आहेत.

लहान कण फिल्टर करण्यासाठी डिझाइन केलेले श्वसन यंत्र – जसे की मास्क FFP2/3 मानकांची पूर्तता यूके मध्ये किंवा यूएस मध्ये N95 – त्याऐवजी वैद्यकीय परस्परसंवादासाठी मानक सराव असावा, ते म्हणाले.

साथीच्या रोगाचा अतिरिक्त पुरावा समोर आल्याने, अनेक देशांतील अधिकारी ते मुखवटे अधिक प्रभावी म्हणून शिफारस करण्यासाठी स्विच केले.

या प्रस्तावांमुळे रूग्ण आणि आरोग्य व्यावसायिकांमध्ये कमी संक्रमण होईल आणि आरोग्य कर्मचाऱ्यांमध्ये आजारपण, अनुपस्थिती आणि बर्नआउटचे दर कमी होतील, असे लेखकांचे म्हणणे आहे.

युनिव्हर्सिटी ऑफ मिशिगन स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थचे प्रोफेसर ॲडम फिंकेल, पत्राच्या संयोजकांपैकी एक, म्हणाले की सर्जिकल मास्क हवेतून पसरणारे रोगजनक थांबवण्यासाठी डिझाइन केलेले नाहीत परंतु “डॉक्टर आणि परिचारिकांना आंतड्यात आणि रुग्णांच्या हृदयात शिंका येण्यापासून रोखण्यासाठी शोध लावला आहे”.

सर्जिकल मास्क आधुनिक संगणकासाठी टाइपरायटर काय होते ते श्वसन यंत्रासाठी आहे, फिनकेल म्हणाले, जे 1995 ते 2000 दरम्यान यूएस ऑक्युपेशनल सेफ्टी अँड हेल्थ ॲडमिनिस्ट्रेशनचे मुख्य नियामक अधिकारी होते: “अप्रचलित.”

येथील चर्चेतून हे पत्र पुढे आले आहे ऑनलाइन परिषद पुराव्यावर आधारित धोरणांच्या अंमलबजावणीकडे पाहत गेल्या वर्षी अनपॉलिटिक्स नावाचे आयोजन केले. हे फिंकेलसह सात चिकित्सक आणि शास्त्रज्ञांनी लिहिलेले होते आणि जवळजवळ 50 वरिष्ठ चिकित्सक आणि संशोधकांनी आणि वैद्यकीयदृष्ट्या असुरक्षित रूग्णांसह सार्वजनिक 2,000 हून अधिक सदस्यांनी त्याचे समर्थन केले आहे.

तेथे “ऑफ-रॅम्प” असू शकतात, जिथे सरकार किंवा आस्थापने समुदाय संसर्ग दर आणि खोलीतील वायुवीजन किंवा वायु गाळण्याची यंत्रे यांसारख्या घटकांवर आधारित श्वासोच्छवासाची आवश्यकता नाही हे ठरवतात, पत्रात म्हटले आहे.

सुचविलेले मार्गदर्शन केवळ आरोग्य सेवा सेटिंग्जमध्ये लागू होईल, जेथे संसर्गाचा धोका जास्त आहे, त्यामुळे वाद निर्माण होण्याची शक्यता आहे. फेस मास्क संस्कृती युद्धाचा मुद्दा बनला कोविड महामारीच्या काळात.

डिसेंबरमध्ये टोरीचे नेते आ केमी बडेनोच म्हणाले एनएचएस नेत्याने दिलेल्या टिप्पण्यांना प्रतिसाद म्हणून, फ्लूची लक्षणे असलेल्या लोकांनी सार्वजनिक ठिकाणी फेस मास्क लावलाच पाहिजे, असे सांगताना तिला “कोविड दरम्यान परिधान केलेल्या सर्व मास्कमुळे थोडासा आघात झाला होता”.

डब्ल्यूएचओ जागतिक धोरणे अनिवार्य करू शकत नाही, परंतु स्वाक्षरीकर्त्यांचा असा युक्तिवाद आहे की श्वसन यंत्रांची शिफारस करण्यासाठी त्याच्या संसर्ग प्रतिबंध आणि नियंत्रण मार्गदर्शक तत्त्वांच्या अद्यतनाचा गंभीर परिणाम होऊ शकतो.

ते असेही सुचवतात की डब्ल्यूएचओच्या खरेदीच्या पायाभूत सुविधा गरीब देशांमध्येही श्वसन यंत्रांपर्यंत प्रवेश वाढवण्यास मदत करू शकतात, सर्जिकल मास्कचे उत्पादन कालांतराने कमी केले जाते.

सर्जिकल मास्क अजूनही “काहीही नसण्यापेक्षा चांगले” आहेत, फिन्केलने कबूल केले की, श्वासोच्छवासासाठी अंदाजे 80% (आणि 98% पर्यंत) च्या तुलनेत ते हवेतील कोविड-आकाराचे सुमारे 40% कण अवरोधित करतात.

तो म्हणतो की जोखीम तुलनेने कमी करणे म्हणजे चार फूट ऐवजी चार इंच भिंतीवरून पडणे असे मानले जाऊ शकते: “तुम्ही अजूनही प्रवास करू शकता आणि चार इंचांवर घोटा मोडू शकता, परंतु तुम्ही खूप चांगले आहात.”

समीक्षक समूहाच्या युक्तिवादाकडे निर्देश करतात यादृच्छिक नियंत्रित चाचण्यांचा अभाव शारीरिक उपाय श्वसन विषाणूंचा प्रसार कमी करतात हे दर्शविते. फिंकेल आणि इतर लेखक म्हणतात की अशा चाचण्या मूळतः सदोष आणि दिशाभूल करणाऱ्या आहेत, उदाहरणार्थ कारण चाचणीतील लोक 24/7 मुखवटे घालणार नाहीत आणि मुखवटा न लावता रोगजनकांच्या संपर्कात येऊ शकतात.

त्याऐवजी ते म्हणतात की श्वासोच्छ्वास करणारे कण थांबतात हे दर्शविणाऱ्या शारीरिक चाचण्या, प्रयोगशाळांमध्ये केल्या जातात, पुरेसे पुरावे देतात.

डब्ल्यूएचओवर कोविड-19 चे वर्णन करण्यात मंद असल्याची टीका करण्यात आली आहे “हवेतील” कणांद्वारे पसरणे आणि पत्राने पूर्वीच्या विधानांची पुनरावृत्ती करावी आणि “निःसंदिग्धपणे लोकांना कळवावे की ते हवेतील श्वसन कणांद्वारे पसरते”.

ऑक्सफर्ड विद्यापीठाच्या प्रा. त्रिशा ग्रीनहलग, ज्यांचे संशोधन पत्रात विस्तृतपणे उद्धृत केले आहे आणि त्याच्या स्वाक्षरींपैकी एक आहे, असे म्हटले आहे: “कोणाच्याही आत प्रवेश न करणारे जंतू त्यांना आजारी करू शकत नाहीत. चेहऱ्यावर सील केल्याने, श्वसन यंत्र हवेतील जंतूंना फिल्टर करून त्यांच्यामधून जाण्यास भाग पाडतात. श्वसन यंत्रे चेहऱ्याभोवती जवळ बसण्यासाठी आणि उच्च गाळण्याची प्रक्रिया आणि वैद्यकीय मानके पूर्ण करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहेत. मोठ्या प्रमाणावर.”

पत्राच्या समर्थकांमध्ये सदस्यांचा समावेश आहे जागतिक आरोग्य नेटवर्कप्रख्यात यूएस एपिडेमियोलॉजिस्ट एरिक फीगल-डिंग आणि गार्डियन स्तंभलेखक जॉर्ज मोनबिओट.

डब्ल्यूएचओच्या प्रवक्त्याने सांगितले की पत्रासाठी “काळजीपूर्वक पुनरावलोकन” आवश्यक आहे. आरोग्य कर्मचाऱ्यांसाठी वैयक्तिक संरक्षणात्मक उपकरणे तयार करताना संस्थेने विविध आरोग्य आणि आर्थिक संदर्भातील तज्ञांशी व्यापकपणे सल्लामसलत केली, असे ते म्हणाले: “आम्ही सध्या आरोग्य कर्मचाऱ्यांचे संरक्षण सुनिश्चित करण्यासाठी नवीनतम वैज्ञानिक पुराव्याच्या आधारे साथीच्या आणि साथीच्या रोग-प्रवण तीव्र श्वसन संक्रमणांसाठी WHO च्या संसर्ग प्रतिबंध आणि नियंत्रण मार्गदर्शक तत्त्वांचे पुनरावलोकन करत आहोत.”