यूएस समिती सर्व लसी शिफारसींवर पुनर्विचार करत आहे | यूएस आरोग्य सेवा

सर्व लसींच्या शिफारशींचा यूएसकडून पुनर्विचार केला जात आहे लसीकरण समितीने, त्याच्या शीर्ष सल्लागाराच्या मते, ज्याने अलीकडील मुलाखतींमध्ये शाळेत जाण्यासाठी लसीकरण आवश्यकतांवर टीका केली आणि सांगितले की लस एखाद्या व्यक्तीच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार घ्यावी.

लसीकरण प्रॅक्टिसेस (एसीआयपी) च्या सल्लागार समितीचे अध्यक्ष कर्क मिल्होआन यांची भूमिका दशकांपासून यूएस लसीच्या शिफारशी करण्याचे काम सोपवलेल्या गटासाठी नाट्यमय निर्गमन दर्शवते, ज्यामुळे वाढत्या प्रतिकूल दृष्टिकोनाचे संकेत मिळतात. ट्रम्प प्रशासन नियमित लसींना.

यूएस विभागाचे सचिव रॉबर्ट एफ केनेडी ज्युनियर यांच्या कार्यक्षेत्रात बालपणातील लसीच्या वेळापत्रकात आमूलाग्र बदल होत आहेत. आरोग्य आणि मानवी सेवा (HHS) आणि दीर्घकाळ लस समीक्षक. यातील काही बदलांचे नेतृत्व त्याच्या निवडलेल्या लस सल्लागारांद्वारे केले जात आहे, ज्यापैकी अनेकांनी अनेक दशकांच्या पुराव्यांद्वारे समर्थित आजार, हॉस्पिटलायझेशन आणि मृत्यूपासून संरक्षण करण्याच्या फायद्यांच्या तुलनेत लसींच्या दुष्परिणामांच्या अत्यंत दुर्मिळ धोक्यांची भीती व्यक्त केली आहे.

या वर्षी लहानपणाच्या लसीकरणाच्या वेळापत्रकात महत्त्वपूर्ण अतिरिक्त बदल केले जाऊ शकतात, मिल्होन, जे बालरोग हृदयरोगतज्ज्ञ आहेत, सांगितले गेल्या आठवड्यात न्यूयॉर्क टाइम्स. ACIP सर्व लसींना पर्यायी होण्यासाठी शिफारसी “अपरिहार्यपणे” बदलू शकते, परंतु समिती “जोखीम आणि फायद्यांसह सर्व लसी उत्पादनांचे पुनर्मूल्यांकन करत आहे”, मिल्होन म्हणाले.

पॉडकास्टवर वेगळ्या मुलाखतीत मी तुझ्यावर विश्वास का ठेवू?जे गेल्या गुरुवारी प्रसिद्ध झाले, मिल्होन म्हणाले की त्यांनी सामूहिक लोकांवरील व्यक्तींना पाठिंबा दिला आणि “स्वायत्तता विरुद्ध सार्वजनिक आरोग्य” म्हणून लस वादविवाद तयार केले.

“सर्वांसाठी काय चांगले आहे आणि व्यक्तीसाठी काय चांगले आहे यात नेहमीच तणाव असतो,” मिल्होन म्हणाले.

येल स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ मधील आरोग्य धोरण आणि व्यवस्थापनाचे सहयोगी प्राध्यापक जेसन श्वार्ट्झ यांनी सांगितले की, ही एक खोटी द्वंद्व आहे, कारण लस व्यक्तींना आणि त्यांच्या संपर्कात येणाऱ्यांसाठी संरक्षण प्रदान करतात.

“हे बऱ्याचदा मोठ्या चांगल्या कल्पना म्हणून चित्रित केले जाते, परंतु हा एक वैयक्तिक फायदा आहे जो आपल्या समुदायांसाठी बरेच चांगले देखील प्रदान करतो,” तो म्हणाला.

पोलिओ आणि गोवर लस विशेषतः मिल्होनच्या चर्चेत प्रमुख होत्या.

“तुम्ही पोलिओकडे पाहता, तेव्हा आम्ही पूर्वीपेक्षा वेगळ्या काळात आहोत हे लक्षात घेण्यास घाबरू नये,” मिल्होन पॉडकास्टवर म्हणाले, स्वच्छताविषयक सुधारणांकडे लक्ष वेधून – एक सामान्य केनेडी बोलण्याचा मुद्दा जे अमेरिकन लोकांच्या आरोग्यातील निरंतर सुधारणांचे स्पष्टीकरण देत नाही. “आमच्या रोगाचा धोका वेगळा आहे आणि म्हणून ते सर्वजण हे फायदेशीर आहे की नाही याचे मूल्यांकन करतात,” मिलहोन म्हणाले.

अत्यंत यशस्वी लसीकरण मोहिमेमुळे यूएसमध्ये पोलिओचा प्रादुर्भाव रोखण्यात आला आहे.

“लस-प्रतिबंधक रोग खूप कमी सामान्य आहेत कारण आम्ही प्रथम स्थानावर लसीकरण केले,” श्वार्ट्झ म्हणाले. तरीही तज्ज्ञांच्या मते पोलिओचे प्रमाण अधिक आहे क्षितिजावर असू शकते लसीकरण दर कमी झाल्यामुळे.

यूएस सेंटर फॉर डिसीज कंट्रोल अँड प्रिव्हेन्शन (CDC) नुसार, यूएस मध्ये गोवरचा उद्रेक नवीन उंचीवर पोहोचत आहे, या वर्षी आधीच 416 प्रकरणांची पुष्टी झाली आहे, गेल्या वर्षी 2,255 पुष्टी झालेल्या प्रकरणांच्या तुलनेत. 2026 च्या फक्त तीन आठवड्यांनंतर यूएस मध्ये 2025 च्या सुमारे एक-पंचमांश प्रकरणे आहेत – आणि गेल्या वर्षी तीन दशकांमधील सर्वात वाईट उद्रेक होता.

लसीकरण न केलेल्या लोकांसाठी गोवर किती धोकादायक आहे हे समजून घेण्याची एक संधी म्हणून मिल्होनला वेगवान वाढ दिसत होती.

“लसीकरण न केलेल्या लोकांना गोवर होतो तेव्हा आम्हाला काय अनुभवायला मिळणार आहे. रुग्णालयात दाखल होण्याची नवीन घटना काय आहे? मृत्यूची घटना काय आहे?” तो पॉडकास्टवर म्हणाला.

एलिझाबेथ जेकब्स, ॲरिझोना विद्यापीठातील इमेरिटा प्राध्यापक आणि डिफेंड पब्लिक हेल्थच्या संस्थापक सदस्य, म्हणाल्या की मिल्होआन “लसीकरण कव्हरेज घसरले आणि संसर्गजन्य रोग पसरले म्हणून काय होते ते पाहून युनायटेड स्टेट्समधील लोकांवर प्रयोग करू इच्छितात”.

“गुन्हेगारीकडे जाणे इतके धोकादायक आहे,” ती पुढे म्हणाली.

मिल्होन यांनी लसीकरणाच्या शिफारशी कुटुंबांना “कोणताही पर्याय” देत नसल्याच्या रूपात तयार केल्या आणि टाइम्सच्या लेखातील “वैद्यकीय बॅटरी” ची तुलना केली. यूएस मध्ये सर्व लसीकरण आधीच पर्यायी आहे. यूएस सरकारने मुलांसाठी कधीही शॉट्स अनिवार्य केले नाहीत. ACIP च्या स्वतंत्र सल्लागारांना पुराव्यावर आधारित शिफारशी करण्याचे काम दिले जाते, ज्या CDC स्वीकारू शकतात किंवा करू शकत नाहीत.

परंतु मिल्होन पॉडकास्टवर त्या भूमिकेचे चुकीचे वर्णन करताना दिसले: “आम्ही एक शिफारस करतो, सीडीसीला मुळात ते कॅनॉनाइज करावे लागेल.”

लस समितीने अलीकडेच शिफारशी बदलल्या आहेत “कारण आम्हाला आदेशांबद्दल काळजी होती आणि आदेशांमुळे खरोखरच हानी झाली आहे आणि संकोच वाढला आहे”, मिलहोन पॉडकास्टवर म्हणाले. पूर्वीच्या समित्यांच्या “जड हाताने” आणि “हुकूमशाही” शिफारशींमुळे “आदेश मिळाले”, असेही ते म्हणाले.

लसींच्या समितीच्या पुनरावलोकनाविषयी आणि शाळेच्या आदेशांमध्ये असलेल्या शिफारसींच्या भूमिकेबद्दल पालकांच्या प्रश्नांना मिल्होन यांनी उत्तर दिले नाही.

सध्याच्या ACIP सदस्यांना “स्पष्टपणे लसीची शिफारस करण्याची कृती देखील दिसते, जी गेल्या 60 वर्षांपासून समितीची जबाबदारी आहे, हे पालकांच्या स्वातंत्र्याचे उल्लंघन करत आहे”, श्वार्ट्झ म्हणाले. हे असे सुचवण्यासारखे आहे की गेल्या आठवड्यात जारी केलेल्या आहारविषयक मार्गदर्शक तत्त्वे कोणते अन्न खावे हे निवडण्याच्या स्वातंत्र्याचे उल्लंघन करतात, असे ते म्हणाले.

ACIP किंवा CDC नव्हे तर राज्ये आणि परिसर, लसीकरण आवश्यकता सेट करतात, “संपूर्ण प्रक्रिया” ज्यात सामान्यतः स्थानिक आरोग्य विभागांचा समावेश असतो आणि अनेकदा बदल करण्यासाठी कायद्याची आवश्यकता असते, श्वार्ट्झ म्हणाले.

“सीडीसी शेड्यूल केवळ आदेशाच्या शेड्यूलमध्ये हस्तांतरित करण्यासाठी राज्यांद्वारे काही प्रकारचा रबर-स्टॅम्प दृष्टीकोन आहे ही कल्पना राज्ये प्रत्यक्षात काय करतात याशी जुळत नाही,” तो पुढे म्हणाला. इन्फ्लूएंझा, रोटाव्हायरस आणि HPV सारख्या अनेक लसी देखील आहेत, ज्यांची CDC द्वारे शिफारस केली आहे परंतु शाळेसाठी क्वचितच आवश्यक आहे.

काही अधिकारक्षेत्रांनी त्यांच्या निर्णयांची माहिती देण्यासाठी ACIP किंवा CDC शिफारशींमागील पुराव्याकडे लक्ष दिले आहे, “हे स्पष्ट आहे की लिंक तोडली गेली आहे”, श्वार्ट्झ म्हणाले. बहुसंख्य राज्ये आता त्यांच्या शिफारशी फेडरल मार्गदर्शनातून दुरुपयोग करत आहेत, अ नवीन अहवाल आरोग्य धोरण ना-नफा KFF द्वारे.

सर्व राज्ये शालेय लसीकरण आवश्यकतांसाठी वैद्यकीय सवलत देतात आणि काही राज्ये तात्विक अपवादांना देखील परवानगी देतात – एक वाढती प्रवृत्ती ज्यामुळे उद्रेक होण्याचा धोका असतो, त्यानुसार नवीन संशोधन.

“मला काय करायला आवडेल ते म्हणजे लोकांना वैद्यकीय स्वातंत्र्य देणे,” मिल्होन पॉडकास्टवर म्हणाले.

परंतु तज्ञांनी सांगितले की या दृष्टिकोनामुळे वैयक्तिक स्वातंत्र्य कमी होईल, अधिक नाही.

“लसीकरण झालेल्या मुलांच्या खेळाच्या मैदानात आणि शिबिरांमध्ये आणि शाळांमध्ये राहण्याच्या अधिकारांबद्दल काय आहे जिथे लस न दिलेल्या मुलांद्वारे लस-प्रतिबंधक रोगांचा धोका वाढू शकतो?” श्वार्ट्झने विचारले. “कमकुवत रोगप्रतिकारक शक्ती किंवा इतर वैद्यकीय परिस्थितींमुळे लसीकरण होऊ शकत नाही अशा मुलांच्या हक्कांचे काय? हक्कांबद्दलचा हा प्रश्न दोन्ही प्रकारे कार्य करतो.”

वैद्यकीय स्वातंत्र्यामध्ये “तुमच्या इच्छेविरुद्ध संभाव्य घातक संसर्गजन्य रोगाचा संसर्ग न करण्याची क्षमता” समाविष्ट आहे, जेकब्स म्हणाले – आणि बहुसंख्य कुटुंबांना लस हवी असल्याने, हा गट त्यांच्या विरोधात असलेल्या बोलका अल्पसंख्याकांपेक्षा लक्षणीय मोठा आहे.

मिल्होआन यांनी चिंता व्यक्त केली की लसी “प्रतिरक्षा प्रणाली वारंवार उत्तेजित करतात” आणि चिंता व्यक्त केली, दशकांच्या डेटाद्वारे समर्थित नाही, लसींचा ऍलर्जी, दमा आणि एक्जिमाच्या दरांशी संबंध असू शकतो.

तो असेही म्हणाला की जेव्हा तो लसींबद्दल बोलतो तेव्हा त्याला “स्थापित विज्ञान” हा शब्द आवडत नाही. “विज्ञान हे मी निरीक्षण करतो,” म्हणजे सुरक्षितता फक्त पाळली जाऊ शकते – सिद्ध होत नाही, तो म्हणाला. परंतु निरीक्षणे हा संशोधनाचा केवळ प्रारंभ बिंदू आहे, त्यानंतर डेटा गोळा करणे आणि त्याचे विश्लेषण करणे हे कष्टाळू काम आहे.

जेकब्स म्हणाले, “विज्ञानाने प्रस्थापित केले त्यामुळेच आम्ही सुवर्णयुगात जगलो आहोत जेथे आम्ही खाडीवरील लस-प्रतिबंधक रोगांवर नियंत्रण ठेवू शकलो आहोत जे शतकानुशतके मुलांना नियमितपणे अक्षम आणि मारण्यासाठी वापरत होते,” जेकब्स म्हणाले.

पुढील ACIP बैठक फेब्रुवारीमध्ये नियोजित आहे.

“आम्ही या समितीने लसींच्या मूल्याविषयी शंका पेरणे, लसींच्या कथित हानीवर जोर देणे आणि त्यांचे फायदे कमी करणे आणि फेडरल सरकारकडून शिफारशींच्या अधिक संकुचित संचाची वकिली करणे अशी पूर्ण अपेक्षा केली पाहिजे,” श्वार्ट्झ म्हणाले.

कडून शिफारसी वैद्यकीय संस्थाराज्य आणि स्थानिक आरोग्य अधिकारी आणि नवीन प्रादेशिक आरोग्य युती नेहमीपेक्षा जास्त वजन उचलतील, ते म्हणाले: “उर्वरित सार्वजनिक आरोग्य समुदायाने हे ओळखणे आवश्यक आहे की ACIP पारंपारिकपणे भरलेली पोकळी भरून काढण्यासाठी ते कोठे पाऊल टाकू शकतात.”