वजन कमी करणे आणि व्यसनाधीनतेबद्दल पालकांचे मत: या उल्लेखनीय औषधांबद्दल खूप नैतिकता आहे | संपादकीय

आयn तथाकथित वजन-कमी जॅब्सचा व्यापक वापर सुरू झाल्यापासून, असे अहवाल आले आहेत की ही औषधे केवळ अन्नाची लालसा कमी करू शकत नाहीत, परंतु खरं तर इच्छा आणि इच्छा पूर्णविराम देतात. या महिन्याच्या सुरुवातीला, यूएस दिग्गजांकडून मोठ्या प्रमाणात डेटा वापरून अभ्यास मधुमेहावरील उपचारांनी असे सुचवले आहे की जेब्सवर आहेत त्यांना औषधांच्या विस्तृत श्रेणीचे व्यसन होण्याची शक्यता कमी आहे. आधीपासून पदार्थ वापरत असलेल्या रुग्णांनी जॅब घेतल्यास ओव्हरडोज किंवा ड्रग-संबंधित मृत्यू होण्याची शक्यता निम्म्याने दिसते.

भविष्यातील संशोधनासाठी हा एक रोमांचक मार्ग आहे. ही औषधे अंशतः मेंदूतील तृप्ति आणि बक्षीस केंद्रांवर कार्य करतात. अशी शक्यता आहे की समस्याग्रस्त अन्न आणि औषधांची लालसा समान जैविक आधार सामायिक करते आणि पुढील पिढीतील औषधे अधिक शक्तिशाली किंवा एक किंवा दुसऱ्यासाठी अधिक लक्ष्यित असू शकतात. परंतु, दरम्यान, आम्ही अशी अपेक्षा केली पाहिजे की विद्यमान वजन-कमी औषधे व्यसनमुक्तीच्या उपचारांसाठी शिफारस केलेली (किंवा विहित ऑफ-लेबल) संपतील. यामुळे या उल्लेखनीय औषधांबद्दलच्या आमच्या दृष्टिकोनावर पुनर्विचार करायला हवा.

स्पष्टपणे सांगायचे तर, अंमली पदार्थांचे व्यसन हे एक आजार म्हणून पाहिले जाते जसे की लठ्ठपणा – काही प्रगती असूनही – नाही. जेव्हापासून GLP-1 ऍगोनिस्ट औषधे उदयास आली, तेव्हापासून अनेकांनी असा युक्तिवाद केला आहे की वजन कमी करण्यासाठी त्यांचा वापर करणे हा एक प्रकारचा कॉप-आउट आहे – एक समस्येचे उत्तर ज्याचे निराकरण इच्छाशक्ती आणि चारित्र्यशक्तीच्या सहाय्याने केले पाहिजे. असा दावा करणाऱ्या लेखांपासून हे आहे “वजन कमी करणे सोपे नसते”जर्मनीसारख्या देशांना औषधे झाकणे मधुमेहावर उपचार करण्यासाठी पण सर्वसाधारणपणे लठ्ठपणा नाही, सरकारी प्रवक्त्याने असे म्हटले आहे की वजन कमी करणे ही “वैयक्तिक जबाबदारी आणि वैयक्तिक जीवनशैलीची बाब आहे”.

GLP-1 ऍगोनिस्टमध्ये नक्कीच तोटे आहेत. ते महाग आहेत आणि त्यांचे अप्रिय दुष्परिणाम आहेत, आणि अतिरिक्त दुर्मिळ परंतु गंभीर गुंतागुंत अजूनही उद्भवू शकतात – अलीकडील अभ्यासाने असे सुचवले आहे की ते असतात दृष्टी कमी होण्याचा धोका वाढतो. इंग्लंडचे मुख्य वैद्यकीय अधिकारी, प्रोफेसर ख्रिस व्हिट्टी यांनी अलीकडेच प्रिस्क्रिप्शनला पर्याय म्हणून पाहिल्याबद्दल युक्तिवाद केला. आरोग्यदायी अन्नाला प्रोत्साहन देणारी धोरणे त्याची तातडीने गरज आहे असा त्याचा विश्वास आहे. तो बरोबर आहे. खऱ्या अर्थाने निरोगी होण्यासाठी फक्त थक्क करण्यापेक्षा जास्त वेळ लागतो.

परंतु व्यावहारिक असणे आणि लोकांनी त्यांची निवड आधीच केली आहे हे ओळखणे महत्वाचे आहे: आठपैकी एक अमेरिकन, आणि बद्दल 20 पैकी एक UK मधील लोकांनी GLP-1 औषध घेतले आहे. त्यांना सुट्टीसाठी काही पाउंड कमी करण्याची शिफारस केली जाऊ नये, परंतु गंभीर आरोग्य स्थितीवर उपचार करणारे दुसरे औषध कल्पना करणे कठीण आहे – जसे की लठ्ठपणा – अशा कलंकाचा सामना करतो.

येथेच व्यसनमुक्ती उपचारांचा आच्छादन उपदेशात्मक आहे. जेव्हा मेथाडोन आणि सबोक्सोनची ओळख करून देण्यात आली, तेव्हा ओपिओइड व्यसनाधीनतेवर मात करण्याचा एकमेव मार्ग आहे या विश्वासावर आधारित त्यांच्या वापरासाठी लक्षणीय प्रतिकार होता. असे आता फार कमी लोकांना वाटते. एकदा आम्ही व्यसनाबद्दल नैतिकतावादी झालो की, आम्ही उपचारांबद्दल व्यावहारिक असू शकतो. जर GLP-1 औषधे व्यसनावरही काम करत असतील तर, आजारपणावर त्यांचा वापर करण्याबाबत इतका तिरस्कार का आहे यावर विचार करायला हवा. त्याचप्रमाणे भयानक आरोग्य प्रभाव.

शेवटी, यूएस फूड अँड ड्रड ॲडमिनिस्ट्रेशनचे माजी प्रमुख, डेव्हिड ए केसलर, त्यांच्या अलीकडील पुस्तक आहारात लिहितात, औषधे आणि डोपामाइन, “नवीन लठ्ठपणाविरोधी औषधे अत्यंत प्रभावी आहेत ही वस्तुस्थिती अधोरेखित करते की जास्त वजन किंवा लठ्ठपणा हे शिस्त किंवा इच्छाशक्तीच्या अभावाचे उत्पादन नाही”. जर एखादे औषध त्यास लक्ष्य करू शकते, तर “ती त्याऐवजी जीवशास्त्राची बाब आहे”. व्यसनमुक्तीचा हा धडा आपण शिकलो. हे ज्ञान वाढवण्याची वेळ आली आहे.