सर्वोच्च न्यायालयाच्या ऐतिहासिक निष्क्रीय इच्छामरणाच्या मंजुरीनंतर 13 वर्षांपासून कोमात असलेल्या माणसाला ‘सन्मानित मृत्यू’ कसा दिला जाईल?

५

13 वर्षांहून अधिक काळ हरीश राणा यांचे जीवन जीवन आणि मृत्यू यांच्यात अडकलेले आहे. एकेकाळी मजबूत स्नायू आणि उज्वल भविष्य असलेला तरुण आणि उत्साही बॉडीबिल्डर, तो आता हॉस्पिटलच्या बेडवर निश्चल झोपला आहे, त्याच्या सभोवतालच्या जगाला प्रतिसाद देऊ शकत नाही.

नुकतेच ऑनलाइन फिरत असलेले छायाचित्र हृदयद्रावक फरक दाखवते. एकेकाळी स्नायुंचा 20 वर्षांचा मुलगा आता अनेक वर्षे अंथरुणावर पडून अत्यंत कमजोर झाला आहे. त्याचे दाट केस नाहीसे झाले आहेत आणि त्याचे शरीर खूपच कमकुवत झाले आहे. त्याच्या शेजारी उभी असलेली त्याची आई, लाल स्कार्फ घातलेली, एक दशकाहून अधिक काळ टिकून राहिलेल्या आपल्या मुलाकडे प्रेमाने आणि आशेने हळूवारपणे पाहत आहे.

पण ही आशा अखेर संपुष्टात येऊ शकते.

त्यांच्या मुलाच्या कोमातून जागे होण्याची अनेक वर्षे वाट पाहिल्यानंतर, हरीश राणाच्या पालकांनी भारताच्या सर्वोच्च न्यायालयात इच्छामरणाची परवानगी मागितली, ज्याला “सन्मानाने मरण्याचा अधिकार” असेही म्हणतात.

एका ऐतिहासिक निर्णयात, न्यायालयाने त्याच्या खटल्यात निष्क्रिय इच्छामृत्यूला परवानगी दिली, हा निर्णय भारताच्या कायदेशीर आणि वैद्यकीय इतिहासातील महत्त्वपूर्ण क्षण ठरू शकतो.

हरीश राणाचं काय झालं?

ऑगस्ट 2013 मध्ये रक्षाबंधनाच्या दिवशी हरीश राणा यांचे जीवन नाटकीयरित्या बदलले. त्या दिवशी, तो चुकून त्याच्या पीजी निवासस्थानाच्या चौथ्या मजल्यावरून पडला.

पडल्यामुळे डोक्याला गंभीर दुखापत झाली ज्यामुळे त्याच्या मेंदूला कायमचे नुकसान झाले. अपघातानंतर लगेचच त्याचे शरीर अर्धांगवायू झाले आणि तो कोमात गेला.

तेव्हापासून राणाला पुन्हा शुद्धी आली नाही.

वैद्यकीय अहवालात असे म्हटले आहे की त्याला अनेक वर्षांपासून फीडिंग ट्यूबद्वारे पोषण मिळत आहे. तो इतका दीर्घ काळ अंथरुणाला खिळलेला असल्यामुळे त्याच्या शरीरात अनेक गुंतागुंत निर्माण झाल्या आहेत, ज्यात दीर्घकाळ अचलतेमुळे झालेल्या जखमांचा समावेश आहे.

सतत काळजी घेऊनही, डॉक्टरांना बरे होण्याची कोणतीही वैद्यकीय शक्यता आढळली नाही.

हरीश राणा इच्छामरण प्रकरण: एम्समध्ये प्रक्रिया कशी पार पाडली जाईल?

वैद्यकीय तज्ज्ञांच्या मते, सर्वोच्च न्यायालयाच्या आदेशानंतर हरीश राणा यांना ऑल इंडिया इन्स्टिट्यूट ऑफ मेडिकल सायन्सेस (एम्स) च्या पॅलिएटिव्ह केअर युनिटमध्ये हलवण्यात येणार आहे.

उपशामक काळजी गंभीर किंवा गंभीर आजार असलेल्या रुग्णांसाठी आराम आणि सन्मान सुनिश्चित करण्यावर लक्ष केंद्रित करते. अशा युनिट्समधील डॉक्टर आयुष्य वाढवण्याच्या उद्देशाने आक्रमक उपचारांचा प्रयत्न करत नाहीत.

त्याऐवजी, ते दुःख कमी करण्यावर लक्ष केंद्रित करतात.

एम्सच्या वेदना आणि उपशामक काळजी विभागाच्या माजी प्रमुख डॉ सुषमा भटनागर यांनी अशा प्रकरणांचे व्यवस्थापन कसे केले जाते हे स्पष्ट केले.

उपशामक काळजीमध्ये, डॉक्टर रुग्णाला नैसर्गिकरित्या मरण्याची परवानगी देतात. ते कृत्रिमरीत्या आयुष्य वाढवत नाहीत किंवा जाणूनबुजून मृत्यूची घाई करत नाहीत.

रुग्णांना मूलभूत वैद्यकीय सेवा मिळत राहते, जसे की:

• वेदना व्यवस्थापन
• स्वच्छता आणि नर्सिंग काळजी
• आरामासाठी औषधे
• भावनिक आधार

तथापि, डॉक्टर अशा रुग्णांना अतिदक्षता विभागात हलवत नाहीत किंवा आक्रमक उपचार देत नाहीत.

हरीश राणा इच्छामरण प्रकरण: पॅसिव्ह यूथनेशिया म्हणजे काय?

डॉक्टरांनी स्पष्ट केले की न्यायालयाने निष्क्रिय इच्छामरणाला परवानगी दिली आहे, सक्रिय इच्छामृत्यूला नाही.

निष्क्रीय इच्छामरण म्हणजे बरे होण्याची कोणतीही शक्यता नसलेल्या रुग्णाकडून आयुष्यभर टिकणारे वैद्यकीय उपचार काढून घेणे. सक्रियपणे मृत्यूला कारणीभूत होण्याऐवजी, डॉक्टर कृत्रिमरित्या आयुष्य वाढवणारे उपचार थांबवतात.

यामध्ये काढून टाकणे समाविष्ट असू शकते:

• व्हेंटिलेटर
• फीडिंग ट्यूब
• डायलिसिस समर्थन
• इतर जीवन समर्थन प्रणाली

एकदा हे समर्थन मागे घेतल्यानंतर, अंतर्निहित वैद्यकीय स्थितीमुळे रुग्णाचा नैसर्गिकरित्या मृत्यू होतो.

हरीश राणा इच्छामरण प्रकरण: ‘सन्मानाने मरण्याच्या अधिकारासाठी’ पालकांनी सर्वोच्च न्यायालयात धाव घेतली

एक दशकाहून अधिक काळ राणाचे आई-वडील आपला मुलगा कधीतरी जागे होईल अशी आशा बाळगून होते. पण काळाने हळूहळू त्यांच्यावरही परिणाम केला. आता वृद्ध आणि शारीरिकदृष्ट्या कमकुवत, ते म्हणाले की ते यापुढे दीर्घ वैद्यकीय संघर्ष चालू ठेवू शकत नाहीत.

शेवटी त्यांनी भारताच्या सर्वोच्च न्यायालयात “सन्मानित इच्छामरण” साठी परवानगी देण्याची विनंती करणारी याचिका दाखल केली.

न्यायमूर्ती जेबी पार्डीवाला आणि न्यायमूर्ती केव्ही विश्वनाथन यांच्या नेतृत्वाखालील खंडपीठाने या प्रकरणाची काळजीपूर्वक सुनावणी केली. न्यायालयाने वैद्यकीय नोंदी आणि डॉक्टरांनी सादर केलेल्या अहवालांचे आणि राणावर उपचार करणाऱ्या रुग्णालयाचे पुनरावलोकन केले.

पुरावे तपासल्यानंतर, न्यायाधीशांनी निष्कर्ष काढला की पुनर्प्राप्तीची कोणतीही वास्तविक शक्यता नाही. सुनावणीदरम्यान, खंडपीठाने विल्यम शेक्सपियरच्या हॅम्लेट या नाटकातील प्रसिद्ध ओळीचा उल्लेख केला, “टू बी ऑर नॉट टू बी.”

न्यायाधीशांनी स्पष्ट केले की कधीकधी जीवनात अशी परिस्थिती उद्भवते जिथे दुःख चालू ठेवावे की समाप्त करावे हे ठरवणे अत्यंत कठीण होते.

अखेरीस, कोर्टाने हरीश राणाला इच्छामरणाची परवानगी दिली, या परिस्थितीत भारतातील असा पहिला निर्णय आहे.

हरीश राणा इच्छामरण प्रकरण: हरीश राणाच्या उपचारात काय बदल होणार?

सर्वोच्च न्यायालयाच्या आदेशानंतर राणाच्या उपचार योजनेत अनेक बदल होऊ शकतात.

डॉक्टर हळूहळू त्याला कृत्रिमरित्या जिवंत ठेवणारे वैद्यकीय हस्तक्षेप मागे घेतील.

उदाहरणार्थ:

• जीवन समर्थन प्रणाली वापरली जाऊ शकत नाही.
• जर त्याचा श्वासोच्छवास खराब झाला तर डॉक्टर त्याला व्हेंटिलेटरवर ठेवू शकत नाहीत.
• रक्त चाचण्या किंवा क्ष-किरणांसारख्या वारंवार वैद्यकीय चाचण्या थांबू शकतात.
• नळ्यांद्वारे आहार देणे अखेरीस कमी केले जाऊ शकते किंवा हळूहळू बंद केले जाऊ शकते.

त्याच वेळी, डॉक्टर राणाला अनावश्यक वेदना होणार नाहीत याची काळजी घेतील.

एक समर्पित परिचारिका त्याची काळजी घेणे, स्वच्छता राखणे, त्याच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे आणि तो आरामदायी असल्याचे सुनिश्चित करणे सुरू ठेवेल.

हरीश राणा इच्छामरण प्रकरण: किती वेळ लागेल?

निष्क्रीय इच्छामरण सुरू झाल्यानंतर राणा किती काळ जगू शकेल हे सांगता येत नाही, असे डॉक्टरांचे म्हणणे आहे. प्रत्येक रुग्णाचे शरीर वेगवेगळे प्रतिसाद देते.

डॉ भटनागर यांनी स्पष्ट केले की काहीवेळा लाइफ सपोर्ट सिस्टीम मागे घेतल्यावरही तरुण रुग्ण जास्त काळ जगतात. कारण हरीश राणा अजूनही तुलनेने तरुण आहेत, त्यांचे शरीर काही काळ कार्यरत राहू शकते.

मात्र, त्याचे आयुष्य कधी संपेल याचा अचूक अंदाज कोणताही डॉक्टर लावू शकत नाही.

हरीश राणा इच्छामरण प्रकरण: कठीण प्रश्न निर्माण करणारे प्रकरण

हरीश राणा प्रकरणाने भारतात इच्छामरण आणि सन्मानाने मरण्याच्या अधिकाराबाबत भावनिक चर्चा पुन्हा सुरू केली आहे.

समर्थकांचा असा विश्वास आहे की एखाद्याला बरे होण्याची आशा न ठेवता वर्षानुवर्षे जिवंत ठेवल्याने केवळ रुग्णालाच नाही तर त्याच्या कुटुंबालाही अनावश्यक त्रास होतो.

इतरांचा असा युक्तिवाद आहे की जीवन कोणत्याही किंमतीत जपले पाहिजे.

राणाच्या आई-वडिलांसाठी मात्र हा मुद्दा अत्यंत वैयक्तिक आहे. त्यांच्या मुलाच्या रूग्णालयाच्या बेडजवळ 13 वर्षे वाट पाहिल्यानंतर, त्यांना शांततेने सोडण्याची परवानगी देणे ही सर्वात दयाळू निवड आहे असे त्यांना वाटते.

त्यांची प्रदीर्घ प्रतीक्षा लवकरच संपुष्टात येईल, परंतु या प्रकरणामुळे निर्माण होणारे कायदेशीर आणि नैतिक प्रश्न कदाचित वर्षानुवर्षे कायम राहतील.