आरएफके जूनियरने मेड स्कूलची मागणी केली

अगदी खासदार, वैद्यकीय व्यावसायिक आणि त्याचे स्वतःचे नातेवाईक म्हणून कॉल आरोग्य आणि मानवी सेवा सचिव रॉबर्ट एफ. केनेडी ज्युनियर यांनी चुकीच्या माहितीचा प्रसार करण्यासाठी राजीनामा देण्यासाठी वैद्यकीय शिक्षण संस्था बुधवारपर्यंत पोषण शिक्षणाची आवश्यकता वाढविण्याची योजना केनेडीला देण्यासाठी हुक आहेत.

केनेडीने आपल्या तथाकथित गोष्टी पुढे आणण्यासाठी हे नवीनतम सार्वजनिक आरोग्य निर्देशांपैकी एक आहे अमेरिकेला पुन्हा अजेंडा बनवाजे आहार आणि जीवनशैली निवडीद्वारे तीव्र आजारावर लक्ष देण्यावर जोरदार लक्ष केंद्रित करते.

“आजचा जुनाट रोगाचा रोग म्हणजे आज अमेरिकेतील सर्वात तातडीचा ​​आणि महागडे आरोग्य संकट आहे. आम्हाला आणखी एक दशक विलंब परवडत नाही,” केनेडी संपादकीय मध्ये लिहिले मध्ये प्रकाशित वॉल स्ट्रीट जर्नल मागील महिन्यात. “वैद्यकीय शिक्षण सुधारणे वैद्यकीय शिक्षण त्याच्या मुख्य भागात डॉक्टरांच्या पुढील पिढीला आपल्या देशाचे आरोग्य पुनर्संचयित करण्यासाठी – अमेरिकेला पुन्हा निरोगी बनविण्यासाठी साधने सुसज्ज करेल.”

पौष्टिक शिक्षण तज्ञांचे म्हणणे आहे की एकट्या डॉक्टरांच्या प्रशिक्षण आवश्यकता अद्ययावत केल्याने दीर्घकालीन रोगाचे दर कमी होणार नाहीत, परंतु त्यांना आशा आहे की सरकारच्या पोषण शिक्षणाचा दबाव वकिलांना वर्षानुवर्षे हवा असलेल्या बदलांना उत्तेजन देईल.

“जेव्हा संस्था आणि वैद्यकीय संस्था मान्य करतात तेव्हा सार्वजनिक गरजा आणि अत्यंत उत्कृष्ट वैज्ञानिक पुराव्यांच्या आधारे वैद्यकीय प्रशिक्षणात बदल घडवून आणतात हे चांगले आहे,” असे स्टीफन डेव्हरीज म्हणाले, गॅपल्स इन्स्टिट्यूटजे औषधातील पोषण आणि जीवनशैलीची भूमिका वाढविण्यासाठी शिक्षण आणि वकिलांचा वापर करते. “असे म्हटले आहे की, आहाराशी संबंधित रोगाचा सध्याचा ओझे यासारख्या सार्वजनिक आरोग्याच्या मोठ्या प्रश्नांना सामोरे जाण्यासाठी डॉक्टरांच्या सज्जतेचा सरकारचा भाग आहे.”

जूनमध्ये, केनेडी – ज्याचे आहे चुकीचे किंवा दिशाभूल करणारे दावे केले लस, कच्चे दूध आणि खाद्य रंगांबद्दल – तो विचारात घेत होता फेडरल फंडिंग रोखणे पोषण शिक्षण देत नसलेल्या वैद्यकीय शाळांसाठी. पण त्या धमकीचा अधिका inclu ्यांचा समावेश नव्हता ऑगस्ट 27 निर्देश त्यांनी शिक्षण सचिव लिंडा मॅकमॅहॉन यांच्याकडे जारी केले, ज्यात प्रीमेड प्रोग्राम्स, वैद्यकीय शाळा, निवासी, वैद्यकीय परवाना परीक्षा, बोर्ड प्रमाणपत्रे आणि सतत शिक्षण संस्था या सर्व गोष्टी दोन आठवड्यांत पोषण शिक्षण सुधारणेची रणनीती तयार करतात अशी मागणी केली.

असताना असोसिएशन ऑफ अमेरिकन मेडिकल कॉलेजमधील डेटा हे दर्शविते की अमेरिकेतील सर्व वैद्यकीय शाळांमध्ये आधीपासूनच काही प्रकारचे पोषण शिक्षण आवश्यक आहे, केनेडी आणि मॅकमोहन म्हणाले की ते पुरेसे नाही. ते उद्धृत डेटा सरदार-पुनरावलोकन पासून कल्याण जर्नल असे म्हटले आहे की वैद्यकीय विद्यार्थ्यांनी दर वर्षी सरासरी 1.2 तास औपचारिक पोषण शिक्षण घेतल्याची नोंद केली आहे.

“वैद्यकीय शाळा पोषण विषयी बोलतात पण ते शिकविण्यात अपयशी ठरतात,” केनेडी म्हणाले. “आम्ही वैद्यकीय प्रशिक्षणाच्या प्रत्येक टप्प्यात पोषण शिक्षण एम्बेड करण्यासाठी त्वरित, मोजण्यायोग्य सुधारणांची मागणी करतो, संस्थांना प्रगतीसाठी जबाबदार धरून ठेवतो आणि प्रत्येक भावी डॉक्टरांना रोगापासून बचाव करण्यासाठी साधनांनी सुसज्ज करतो – फक्त त्यावर उपचार करत नाही.”

पोषण शिक्षणाची कमतरता

भविष्यासाठी आणि सराव करणा head ्या चिकित्सकांसाठी अधिक मजबूत पोषण शिक्षणासाठी वकिली करणार्‍या केनेडी पहिल्या व्यक्तीपासून दूर आहे.

हार्वर्ड युनिव्हर्सिटीच्या टी. एच. चॅन स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ येथे पोषणचे सहयोगी प्राध्यापक असलेले डेव्हरीज म्हणाले, “वैद्यकीय प्रशिक्षणात पोषण शिक्षणाची कमतरता ही एक वास्तविक समस्या आहे आणि ती बर्‍याच वर्षांपासून आहे.” बरेच कार्यक्रम पोषण निवडीची ऑफर देतात, “संघटित आणि सातत्यपूर्ण मार्गाने फारच कमी केले गेले आहे.”

१ 198 In5 मध्ये, राष्ट्रीय संशोधन परिषदेच्या अन्न व पोषण मंडळाने शिफारस केली की प्रीक्लिनिकल वैद्यकीय विद्यार्थ्यांनी 25 ते 30 वर्ग तास पोषण मिळावे. त्यावेळी, देशातील निम्म्याहून अधिक वैद्यकीय शाळांनी 20 तासांपेक्षा कमी पोषण शिकवले. चाळीस वर्षांनंतर, वैद्यकीय शिक्षण अधिक जटिल झाले आहे, असंख्य नवीन अभ्यास पोषण शिक्षणावर जोर देण्यास कमी असल्याचे सुचवा.

“वैद्यकीय शाळांमध्ये अधिक पोषण सामग्री जोडण्यातील अडथळ्यांपैकी एक म्हणजे अभ्यासक्रमात सर्व काही पॅक करण्यासाठी पुरेसा वेळ नाही,” असे वैद्यकीय विद्यार्थी आणि डॉक्टरांसाठी लहान पोषण शिक्षण अभ्यासक्रम विकसित करणा De ्या डेव्हरीज म्हणाले. “हा वास्तववादी पर्याय बनविण्यासाठी, ते घनरूप आणि प्रभावी देखील करावे लागेल.”

योग्य पोषण शिक्षणाशिवाय, डॉक्टरांनी टाइप 2 मधुमेह, फॅटी यकृत रोग, उच्च रक्तदाब किंवा स्ट्रोक यासारख्या दीर्घकालीन आजारांचा विकास होईपर्यंत रूग्णांच्या आहारात किंवा व्यायामाच्या निवडीकडे क्वचितच लक्ष वेधले आहे, असे येल स्कूल ऑफ मेडिसिनच्या पाककृती औषधाचे संचालक नाटे वुड यांनी सांगितले. आणि रुग्णांना त्या आणि इतर तीव्र परिस्थितीचे निदान झाल्यानंतरही, बहुतेक चिकित्सक त्यांच्या आहारातील समुपदेशनापेक्षा फार्मास्युटिकल्ससह उपचार करणे निवडतात, जे आरोग्य-काळजी खर्च वाढवू शकतात.

रोग नियंत्रण आणि प्रतिबंध केंद्राच्या मतेदेशातील $ 4.9 ट्रिलियनच्या आरोग्याच्या काळजी खर्चापैकी 90 टक्के एक जुनाट आजार आहे; काही अभ्यास म्हणा की प्रतिबंधात्मक काळजी मध्ये अधिक गुंतवणूक त्या खर्चात कोट्यवधी कमी करण्यास मदत करू शकेल.

वुड म्हणाले, “आम्ही औषधे लिहून देण्यासाठी सरळ उडी मारतो कारण आमच्याकडे चांगला डेटा आहे की ते प्रभावी आहेत आणि ते प्रभावी आहेत आणि त्यांच्या जीवनशैलीत मोठे बदल करण्यापेक्षा एखाद्या रुग्णाला दररोज औषधोपचार करणे खूप सोपे आहे,” वुड म्हणाले. “जरी डॉक्टरांना आहाराचा सल्ला घ्यायचा असेल, तरी त्यांना काय म्हणायचे आहे हे माहित नाही कारण काही विशिष्ट परिस्थितींवर उपचार करण्यासाठी कोणत्या विशिष्ट आहारातील बदल घडवून आणले पाहिजेत हे त्यांना खरोखर शिकवले जात नव्हते.”

चुकीच्या माहितीचा प्रतिकार?

पोषण शिक्षणाच्या अभावामुळे डॉक्टरांना रुग्णांच्या आहारविषयक प्रश्नांची अचूक उत्तरे देणे देखील अवघड होते.

वुड म्हणाले, “डॉक्टरांना सोशल मीडिया आणि पूरक आहारांवरील अन्नाच्या ट्रेंडबद्दल रूग्णांकडून सर्व वेळ प्रश्न मिळतात आणि ते त्याकडे लक्ष देण्यास तयार नाहीत,” वुड म्हणाले. “डॉक्टरदेखील चुकीच्या माहितीस बळी पडतात कारण त्यांना पोषण ज्ञान नाही आणि पोषण साहित्याचे मूल्यांकन कसे करावे याविषयी त्यांना पुरेसे प्रशिक्षण दिले जात नाही … म्हणूनच, डॉक्टरांनी पौष्टिक चुकीच्या माहितीसाठी आणि ते त्यांच्या रूग्णांना वितरित केले जाऊ शकतात.”

पौष्टिक शिक्षणावर जोर देण्याच्या सरकारच्या प्रयत्नातून वुडला प्रोत्साहन दिले गेले असले तरी, त्यांना चिंता आहे की एचएचएस आणि शिक्षण विभाग विशिष्ट पौष्टिक दाव्यांच्या अध्यापनास पाठपुरावा करू शकतो ज्यास वैज्ञानिक पुराव्यांद्वारे समर्थित नाही, जसे की, जसे की केनेडीचा असुरक्षित विश्वास ते गोमांस टेलो स्वयंपाकासाठी बियाणे तेलांपेक्षा निरोगी आहे.

वुड म्हणाले, “केनेडी किंवा मॅकमोहन यांनी दोघांनीही असे करण्याची योजना आखली नसली तरी,“ मला थोडीशी भीती आहे की गेल्या वर्षभरापासून त्यांनी हातोडा घालत असलेल्या या काही मुद्द्यांमुळे वैद्यकीय शाळांचे आदेश मिळतील, ”वुड म्हणाले. “ते खरोखर वाईट होईल.”

परंतु चिकित्सकांसाठी पोषण शिक्षण घेणे हा तीव्र रोगाचा विषय असलेल्या कॅनेडीच्या उद्देशाने केवळ एक भाग आहे.

वुड म्हणाले की, “आरोग्यासाठी निरोगी निवडी करण्यासाठी आमचे अन्न वातावरण देखील तयार केले जाते,” असे नमूद केले की अत्यधिक प्रक्रिया केलेले पदार्थ ताजे, निरोगी पर्यायांपेक्षा बर्‍याचदा स्वस्त आणि अधिक उपलब्ध असतात. “त्याउलट, डॉक्टरांना क्लिनिकमध्ये पोषण विषयी बोलण्यासाठी खरोखर वेळ नाही जितके लोकांच्या आहारावर नाटकीय परिणाम करण्यासाठी आवश्यक आहे.”

म्हणूनच त्यांना आणि इतर पोषण शिक्षण तज्ञांनीही रखडलेल्या लोकांची पास करावी अशी त्यांची इच्छा आहे वैद्यकीय पोषण थेरपी कायदाजे वैद्यकीय पोषण थेरपी सेवांच्या मेडिकेअर कव्हरेजचा विस्तार करेल.

“डॉक्टरांना पोषण शिक्षणाची मूलभूत शिक्षणाची आवश्यकता असते, परंतु त्यांना रुग्णांना या क्षेत्रातील तज्ञांकडे पाठविण्याची गरज आहे – डिटिटियन्स, ज्यांना मोठ्या प्रमाणात कमी उपयोगात आणले जाते,” असे नोंदणीकृत आहारतज्ञ आणि पाककृती औषध सल्लागार लेआ सरिस यांनी सांगितले. “वैद्यकीय विद्यार्थ्यांनी पाककृती औषध प्रशिक्षण घेतल्यानंतर, ते नोंदणीकृत आहारतज्ञांच्या भूमिकेचा आदर करतात आणि रूग्णांना अधिक संदर्भित करतात.”

2022 मध्ये, मध्ये एक अभ्यास आंतरराष्ट्रीय जर्नल ऑफ रोग उलट आणि प्रतिबंध असे आढळले की 71 टक्के हृदयरोगतज्ज्ञांनी त्यांच्या रूग्णांपैकी 10 टक्के किंवा त्यापेक्षा कमी रुग्णांना आहारतज्ञ किंवा पोषणतज्ञांकडे संदर्भित केले. तथापि, ज्यांनी पोषण-केंद्रित सतत वैद्यकीय शिक्षणात भाग घेतला त्यांना असे प्रशिक्षण पूर्ण केले नाही अशा लोकांच्या तुलनेत रुग्णांना आहारतज्ञ किंवा पोषणतज्ञांकडे पाठविण्याची शक्यता जवळजवळ दुप्पट होती.

तुलेन युनिव्हर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिनमध्ये अंतःविषय पाककृती औषध कार्यक्रम विकसित करणा S ्या सरिस म्हणाले की, अधिक आहारतज्ञांची गरज म्हणजे कॅनेडीच्या जुनाट आजारांना संबोधित करण्याच्या योजनेतून गहाळ आहे. पूरक पोषण सहाय्य कार्यक्रम आणि महिला, अर्भक आणि मुलांसाठी विशेष पूरक पोषण कार्यक्रम यासारख्या वैद्यकीय सेवा आणि पौष्टिक अन्नामध्ये प्रवेश करण्यात लोकांना मदत करणार्‍या कार्यक्रमांच्या सरकारच्या अलीकडील आणि प्रस्तावित कपातीच्या परिणामाकडेही हे दुर्लक्ष करते.

ती म्हणाली, “मला आवडते की आरएफके जूनियरने वैद्यकीय क्षेत्रात पोषण शिक्षण सुधारण्याची गरज आहे याकडे लक्ष वेधले आहे.” “परंतु आम्ही लोकांना काय शिकवतो हे महत्त्वाचे नाही, जर त्यांना निरोगी अन्न परवडत नसेल तर ते त्यांचे आरोग्य सुधारणार नाहीत.”