‘हे हृदयद्रावक आहे’: इंग्लंडमधील निवासी डॉक्टरांना नवीन प्रशिक्षण पदांवर थांबावे लागते | डॉक्टर

निवासी डॉक्टर म्हणून NHS फ्रंटलाइनवर जवळजवळ दोन वर्षे राहिल्यानंतर, हीदर गन म्हणाली की ती बेरोजगारीसाठी स्वत: ला तयार करत आहे. तिच्या अनेक सहकाऱ्यांप्रमाणे, ती 4,500 पर्यंत अतिरिक्त प्रशिक्षण पदांपैकी एक मिळवण्यासाठी उत्सुक होती. इंग्लंड डॉक्टरांना अधिक विशेष क्षेत्रात प्रगती करण्यास मदत करण्यासाठी तीन वर्षांपेक्षा जास्त.

निवासी डॉक्टरांच्या वेतन आणि नोकरीच्या सुरक्षेवरून दीर्घकाळ चाललेल्या वादात डॉक्टर्स युनियन, ब्रिटिश मेडिकल असोसिएशन (BMA) आणि सरकार यांच्यातील वाटाघाटीमध्ये या पदांचे आश्वासन देण्यात आले होते.

गेल्या आठवड्यात, वेतनावरील मतभेद अद्याप निराकरण न झाल्याने, यापैकी पहिले 1,000 पदे काढून घेण्यात आली. पक्षांमधील बोलणी पुन्हा खंडित झाली होती आणि युनियनने 2023 पासूनचा 15 वा संप मागे घेण्यास नकार दिला होता, जो मंगळवारी सकाळी सुरू होणार होता आणि शेवटच्या सहा दिवसांनी. आरोग्य सचिव, वेस स्ट्रीटिंग यांनी बीएमएला त्यांच्या सोशल मीडियावर सामायिक केलेल्या एका पत्रात सांगितले की पोस्ट उपलब्ध करून देणे “कार्यात्मक किंवा आर्थिकदृष्ट्या शक्य नाही” NHS प्रदात्यांना औद्योगिक कारवाईमुळे आर्थिक फटका बसला.

गन, 27, बालरोग किंवा आणीबाणीच्या औषधांमध्ये पद मिळवण्याची आशा बाळगली होती. निवासी डॉक्टर, पूर्वी कनिष्ठ डॉक्टर म्हणून ओळखले जाणारे, त्यांच्या कारकिर्दीच्या पहिल्या वर्षांत आहेत, अनेक निश्चित मुदतीच्या करारावर आहेत. नवीन भूमिका मागे घेतल्याचा अर्थ असा आहे की ऑगस्टमध्ये तिची कार्यकाळ संपेल तेव्हा गनकडे जाण्यासाठी कोणतीही नोकरी नसेल. तरीही ती स्ट्राइकचे समर्थन करत आहे आणि म्हणते की तिची “पूर्णपणे” भाग घेण्याची योजना आहे.

ऑक्सफर्डमध्ये राहणारे गन म्हणतात, “मला खूप भीती वाटली की सरकारला वाटले की ते मुळात रुग्णांची सुरक्षा आणि काळजी घेऊन जुगार खेळू शकतात.” “दिवसाच्या शेवटी, त्यांनाच त्रास सहन करावा लागतो. मी प्रशिक्षणात न येता याचा अर्थ या रुग्णांना पाहण्यास सक्षम असलेला एक कमी डॉक्टर आहे.

“जेव्हा कुटुंबांना काळजी वाटते की त्यांची मुले आजारी आहेत आणि ते डॉक्टरांना भेटू शकत नाहीत, जेव्हा रुग्ण A&E मध्ये 12-अधिक तास वाट पाहत असतात, तेव्हा मी घरी असतो कारण मी तिथे असू शकत नाही, मी काम करू शकत नाही आणि या रूग्णांना पाहू शकत नाही. सरकारला वाटते की ही एक सौदेबाजी चिप आहे ज्याच्याशी ते खेळू शकतात.”

सरकारने सांगितले की, चर्चा संपुष्टात येण्यापूर्वी कायमस्वरूपी करार करण्यावर विचार केला जात होता. वाटाघाटीशी परिचित असलेल्या एका स्त्रोताने सांगितले की, “विघ्नकारक स्ट्राइक ॲक्शन नसतानाही अशाच प्रकारच्या सुधारणांचा प्रस्ताव देण्यात आला होता.”

तथापि, वेतन हा मुख्य स्टिकिंग पॉइंट राहिला आहे. सरकारचा असा युक्तिवाद आहे की बीएमएने ऑफरवरील नवीनतम करार स्वीकारला असता तर निवासी डॉक्टरांच्या पगारात गेल्या चार वर्षांत 35% वाढ झाली असती. या वर्षी, बहुतेक डॉक्टरांना 3.5% वाढीची ऑफर देण्यात आली आहे, जी काही इतर NHS कामगारांना 3.3% पेक्षा जास्त आहे. स्ट्रीटिंगने बीएमएला लिहिलेल्या पत्रात म्हटले आहे की सर्वात कमी पगार असलेल्या निवासी डॉक्टरांना 7.1% इतकी वेतनवाढ देऊ केली गेली आहे.

तरीही BMA ची इच्छा आहे की सरकारने 2008 च्या स्तरावर वेतन पुनर्संचयित करण्याच्या दिशेने काम करावे, ज्याचा अर्थ महागाई विचारात घेतल्यावर आणखी 26% वाढ होईल. इराणमधील युद्धादरम्यान जागतिक अर्थव्यवस्थेवरील दबाव लक्षात घेता गन आणि तिच्या सहकाऱ्यांना हे नेहमीपेक्षा अधिक दबावपूर्ण वाटते. त्याच्या भागासाठी, सरकारने हा मुद्दा उचलला आहे की बीएमए किरकोळ किंमत निर्देशांकाच्या आधारे वेतन कमी करण्याच्या दाव्यांची गणना करते, ते कालबाह्य आणि चुकीचे असल्याचे सांगते. BMA म्हणते की ती ही पद्धत वापरते कारण ती विद्यार्थी कर्जावरील व्याज मोजण्यासाठी देखील वापरली जाते.

युनियन जोडते की पगारात वास्तविक अटी कमी केल्यामुळे डॉक्टरांना कामाची परिस्थिती बिघडली आहे. परिस्थिती दूर न झाल्यास आणखी डॉक्टर यूके सोडू शकतात, असा इशारा दिला आहे.

गन म्हणतात: “प्रत्येक वेळी सरकार म्हणते की त्यांच्याकडे वेतन पुनर्संचयित करण्यासाठी पुरेसे पैसे नाहीत, [NHS trusts] स्ट्राइक कव्हर करण्यासाठी लोकांना वाढीव दराने लोकम्स मिळवण्यासाठी लाखो पौंड खर्च करत आहेत, त्यामुळे तेथे पैसे आहेत. लोकांना वाटले की त्यांच्याकडे त्या अतिरिक्त 1,000 ठिकाणी ठेवण्यासाठी पैसे आहेत. त्यांच्यासाठी शेवटच्या क्षणी मागे फिरणे आणि पैसे आता नाहीत असे म्हणणे – हे एक खराब निमित्त आहे. ”

आणखी एका सरकारी सूत्राने सांगितले की, 11 व्या तासात चर्चा का कोसळली हे समजून घेण्यासाठी अधिकारी धडपडत होते. ते म्हणाले, “आम्ही कुठेतरी पोहोचलो आहोत असे वाटले, आणि शेवटच्या क्षणी ते सर्व वेगळे झाले आणि आम्हाला खात्री नाही का,” ते म्हणाले. स्ट्रीटिंगने असा युक्तिवाद केला आहे की निवासी डॉक्टरांना सार्वजनिक क्षेत्रात सर्वाधिक वेतनवाढ देऊ केली गेली आहे.

याचा अर्थ इतर NHS कर्मचाऱ्यांचे पालक म्हणून प्रतिनिधित्व करणाऱ्या कामगार संघटनांच्या नेत्यांमध्ये अस्वस्थता आहे शनिवारी नोंदवलेविशेषत: जेव्हा काहींना कमी वेतन-वाढीचा सौदा ऑफर केला जातो. “आम्ही आमच्या सदस्यांना सादर करू शकलो आहोत ते सौदे अधिक कठीण होत आहेत,” एकाने सांगितले.

दुसऱ्या सरकारी स्त्रोताने जोडले की प्रशिक्षणाची ठिकाणे “NHS ला आवश्यक असलेल्या गोष्टींपेक्षा BMA ने मागितलेल्या गोष्टींपेक्षा खूप जास्त” होत्या. ते म्हणाले: “साहजिकच, कर्मचाऱ्यांमध्ये अधिक डॉक्टर असणे आणि त्यांना या प्रगतीच्या संधी देणे चांगले आहे, परंतु हे 1,000 ठिकाणे अस्तित्त्वात नसल्यामुळे NHS खाली पडेल असे नाही.” सरकारने एका निवेदनात म्हटले आहे की प्रशिक्षण ठिकाणे मागे घेतल्याने रुग्णांच्या सुरक्षेवर परिणाम होईल असे सुचवणे “घोर दिशाभूल करणारे” आहे.

बहुतेक जनता संपाला पाठीशी घालत नाही. YouGov ने गेल्या महिन्यात घेतलेल्या जवळपास 7,000 लोकांच्या सर्वेक्षणात असे दिसून आले आहे की 53% लोक औद्योगिक कारवाईच्या नवीनतम फेरीला विरोध करत होते, 31% लोकांनी ते ठामपणे विरोधात असल्याचे सांगितले. स्ट्राइक दरम्यान, काही निवडक आणि अत्यावश्यक काळजी पुढे ढकलली जाते, याचा अर्थ रुग्णांना उपचारासाठी दीर्घकाळ प्रतीक्षा करावी लागू शकते, जरी NHS म्हणते की ते व्यत्यय कमी करण्यासाठी कार्य करते.

“जेव्हा ऐच्छिक काम सारख्या गोष्टी रद्द केल्या जातात तेव्हा हे आश्चर्यकारकपणे निराशाजनक आहे,” गन कबूल करतात. “तथापि, मला असे वाटते की जेव्हा लोकांना समजते की सरकार खंडणीसाठी नोकऱ्या ठेवत आहे [and] हे त्यांच्या काळजीने जुगार खेळत आहे, आशा आहे की आम्ही का मारत आहोत हे जनता पाहू शकेल; ते त्यांच्या हिताचे आहे. आम्हाला आमच्या क्षेत्रातील तज्ञ व्हायचे आहे जेणेकरून आम्ही त्यांना उच्च दर्जाची काळजी देऊ शकू.”

आरोग्य विभागाच्या प्रवक्त्याने सांगितले: “BMA ने विश्वासार्ह ऑफरला पाठिंबा देण्याऐवजी हानीकारक स्ट्राइक ऍक्शन पुढे जाणे पसंत केले ज्यामुळे त्यांच्या सदस्यांचे वेतन, कामाचे जीवन आणि करिअरच्या संधींमध्ये मोठ्या प्रमाणात सुधारणा होईल आणि कोणताही प्रतिवाद सादर करण्यात अयशस्वी झाला. आम्ही BMA ला पुनर्विचार करण्याची विनंती करतो आणि त्यांच्या सदस्यांसाठी आणि रुग्णांसाठी वितरीत करणाऱ्या करारापर्यंत पोहोचण्यासाठी आमच्यासोबत काम करावे.”

दोन्ही बाजू मैदान देण्यास इच्छुक नसल्यामुळे, गुन आणि तिच्या अनेक सहकाऱ्यांचे भविष्य अनिश्चित आहे. सतत संपाला पाठिंबा मिळतो की नाही हे पाहणे बाकी आहे. 2023 च्या सुरुवातीस पहिल्या संपापासून निवासी डॉक्टरांच्या पगारावर BMA मतपत्रिकांमध्ये मतदान लक्षणीयरीत्या घटले आहे.

“डॉक्टर होण्यासाठी मी विद्यापीठात बरीच वर्षे घालवली आहेत; माझ्याकडे तीन पदव्या आहेत; मी औषधासाठी वचनबद्ध आहे,” गन म्हणतात. “ऑगस्टला या, मी बेरोजगार होईल, जेव्हा रुग्णालयात दररोज हजारो रुग्ण येतात, पाहण्याची वाट पाहत असतात. हे हृदयद्रावक आहे, मी माझ्या वैयक्तिक जीवनात केलेल्या सर्व त्यागांसह, प्रशिक्षणात न येण्यासाठी.”