सरकारी शटडाउनने टेलिहेल्थ कार्यक्रमात व्यत्यय आणल्यानंतर रुग्ण आवश्यक उपचारांशिवाय जातात – राष्ट्रीय

मिनुका, आजारी. (एपी) — बिल स्विकला दुर्मिळ डिजनरेटिव्ह मेंदूचा आजार आहे ज्यामुळे त्याची हालचाल आणि बोलण्यात अडथळा येतो. स्पीच थेरपिस्टला भेट देण्यासाठी शिकागोच्या डाउनटाउनमधील क्लिनिकमध्ये तासभर प्रवास करण्याच्या त्रासाऐवजी, त्याला त्याच्या घराच्या आरामात आभासी भेटींचा फायदा झाला.

परंतु स्विक, 53, यांना गेल्या महिन्यापासून त्या भेटींमध्ये प्रवेश मिळाला नाही.

फेडरल गव्हर्नमेंट शटडाऊन, आता त्याच्या पाचव्या आठवड्यात, मेडिकेअर टेलिहेल्थ प्रोग्रामसाठी निधी थांबवला जो त्याच्या प्रदात्याला तिच्या सेवांसाठी पैसे देतो. त्यामुळे, स्विक आणि त्याची पत्नी नवीन कौशल्ये शिकण्याऐवजी जुन्या रणनीतींचा सराव करत आहेत.

“हे निराशाजनक आहे कारण आम्हाला त्याच्या प्रगतीसह त्याचा प्रवास सुरू ठेवायचा आहे,” 45 वर्षीय मार्था स्विक, तीन वर्षांपूर्वी निदान झाल्यापासून तिच्या पतीची काळजी घेणारी, मिनूका, इलिनॉय येथे त्यांच्या घरी एका मुलाखतीदरम्यान म्हणाली. “मी त्याची सर्व थेरपी आणि त्याच्यासाठी सर्व काही व्यवस्थित करण्याचा प्रयत्न करतो, त्याचा दिवस अधिक सोपा आणि नितळ जावा, आणि नंतर प्रत्येक गोष्टीत अडथळे येतात आणि आपल्याला थांबावे लागेल आणि प्रतीक्षा करावी लागेल.”

मेडिकेअर फी-फॉर-सर्व्हिस योजना असलेल्या लाखो रूग्णांमध्ये त्यांचा अनुभव अलीकडच्या आठवड्यात सामान्य झाला आहे जे घरून वैद्यकीय भेटींमध्ये उपस्थित राहण्यासाठी साथीच्या काळातील टेलिहेल्थ माफीवर अवलंबून आहेत.

सरकारला निधी देण्याच्या करारावर काँग्रेस सहमत होऊ शकली नाही, रिपब्लिकन आणि डेमोक्रॅट्सच्या समर्थनासह देखील कर्जमाफी संपली आहे. परिणामी, वैद्यकीय पुरवठादार हे ठरवत आहेत की ते परतफेडीच्या हमीशिवाय टेलिहेल्थ सेवा ऑफर करणे सुरू ठेवू शकतात किंवा त्यांना आभासी भेटी पूर्णपणे थांबवण्याची गरज आहे का.

यामुळे बहुतेक वृद्ध प्रौढांच्या रुग्ण लोकसंख्येकडे तज्ञांचा शोध घेण्याचे किंवा मदत मिळविण्यासाठी कमी पर्याय आहेत जेव्हा ते शारीरिकरित्या घरापासून लांब प्रवास करू शकत नाहीत.

स्विक, ज्याच्या कॉर्टिकोबॅसल डिजेनेरेशनमुळे पार्किन्सन रोगासारखी लक्षणे दिसतात, तो यापुढे स्वत: ला खाऊ घालू शकत नाही किंवा कपडे घालू शकत नाही आणि तोल आणि चालण्यात संघर्ष करतो. ट्रॅफिकमध्ये शहरात ड्रायव्हिंग करण्याचे दुःस्वप्न जोडा आणि वैयक्तिक स्पीच थेरपी भेटी त्याच्यासाठी आणि त्याच्या पत्नीसाठी योग्य परीक्षा नाहीत.

संबंधित व्हिडिओ

४:१५
स्क्वॅमिश अल्ट्रा-मॅरेथॉनमध्ये धावणारा ऑस्टोमी असलेला नॉर्थ व्हँकुव्हर माणूस

मागील व्हिडिओ

पुढील व्हिडिओ

परंतु काही अपॉइंटमेंट्स न मिळाल्याने स्मृतीभ्रंश आणि इतर अधोगती परिस्थिती असलेल्या रुग्णांच्या प्रगतीमध्ये अडथळा येऊ शकतो, जे सतत काळजीवर अवलंबून असतात, तज्ञांनी सांगितले.

साप्ताहिक आरोग्य बातम्या मिळवा

दर रविवारी तुम्हाला वितरीत केलेल्या ताज्या वैद्यकीय बातम्या आणि आरोग्य माहिती मिळवा.

“आपण एक पाऊल मागे घेत आहात असे वाटते,” स्विक मुलाखतीत म्हणाला.

तात्पुरता विराम, लक्षणीय प्रभावासह

कोविड-19 साथीच्या आजारापूर्वी, मेडिकेअर केवळ विशिष्ट ग्रामीण भागात आणि रूग्णांनी रुग्णालये आणि दवाखाने यासारख्या पात्र साइटवरून लॉग इन केल्यावर, अरुंद परिस्थितीत आभासी वैद्यकीय भेटीसाठी पैसे दिले.

2020 मध्ये ते बदलले, जेव्हा सार्वजनिक आरोग्य आणीबाणीला प्रतिसाद म्हणून ट्रम्पच्या पहिल्या प्रशासनाने नाटकीयपणे टेलिहेल्थ कव्हरेजचा विस्तार केला. मेडिकेअरने टेलिहेल्थ भेटींच्या विस्तृत श्रेणीची परतफेड करण्यास सुरुवात केली, भौगोलिक आवश्यकता काढून टाकली आणि रुग्णांना त्यांच्या घरून कॉल घेण्याची परवानगी दिली.

काँग्रेसने नियमितपणे टेलीहेल्थ लवचिकता वाढवली आहे आणि ते ३० सप्टेंबरच्या समाप्तीपूर्वी पुन्हा ते करण्यास तयार होते. पण जेव्हा अर्थसंकल्पीय वाटाघाटी ठप्प झाल्या आणि सरकारने ऑक्टोबर 1 बंद केले, तेव्हा मतदान कधीही झाले नाही, ज्यामुळे कार्यक्रम तात्पुरता निधी उपलब्ध झाला नाही.

ब्राउन युनिव्हर्सिटीच्या स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थच्या म्हणण्यानुसार 2025 च्या पहिल्या सहामाहीत 4 दशलक्ष पेक्षा जास्त मेडिकेअर फी-सेवेसाठी लाभार्थी टेलीहेल्थ वापरत आहेत, या विरामाचा आधीच असुरक्षित लोकसंख्येवर मोठा परिणाम झाला आहे.

स्विकच्या स्पीच थेरपी सेवा शिकागो-क्षेत्र व्यवसाय मेमरी आणि ऍफेसिया केअर द्वारे प्रदान केल्या जातात. मालक बेकी खयूमने सांगितले की तिचे बरेच क्लायंट वेगवेगळ्या शहरांमध्ये आणि राज्यांमध्ये आहेत आणि त्यांनी तिच्या थेरपिस्टचा शोध घेतला कारण ते फ्रंटल टेम्पोरल डिमेंशियामध्ये विशेषज्ञ आहेत.

“आता अचानक टेलिहेल्थ सेवांशिवाय, त्यांच्यासाठी महत्त्वाच्या असलेल्या उपक्रमांमध्ये सहभागी होण्यासाठी त्यांना पाठिंबा मिळत नाही,” खयूम म्हणाले. “जोखीम हा आहे की आपण सामाजिक माघार पाहू शकतो; आपण उदासीनता आणि चिंता वाढलेली पाहू शकतो.”

व्हर्च्युअल भेटी देखील वैद्यकशास्त्राच्या विविध क्षेत्रात उपयुक्त ठरू शकतात. डॉ. फराज घोडदुसी, टिगार्ड, ओरेगॉन येथील कौटुंबिक औषध पुरवठादार, म्हणाले की ते तपासण्यासाठी आणि त्यांच्या रुग्णांना मधुमेह आणि दीर्घकालीन फुफ्फुसाचा आजार यांसारख्या परिस्थितीचे व्यवस्थापन करण्यास मदत करण्यासाठी टेलिहेल्थ वापरतात. तो म्हणाला की सध्याच्या मेडिकेअर टेलिहेल्थ पॉजमध्ये, त्याच्या एका रुग्णाला नियमित चेक-इन होत नव्हते आणि तो आपत्कालीन कक्षात संपला होता.

कॅलिफोर्नियामधील मुरिएटा येथील 73 वर्षीय सुसान कॉलिन्स म्हणाल्या की, जेव्हा ती तिच्या दिवंगत पती लिओची पूर्ण-वेळ काळजी घेणारी होती तेव्हा मेडिकेअर-प्रतिपूर्ती टेलिहेल्थ अपॉईंटमेंट्स तिच्यासाठी “जबरदस्त आराम” होती. मागच्या वर्षी पुरोगामी सुप्रान्यूक्लियर पाल्सी या दुर्मिळ मेंदूच्या विकाराने त्याचा मृत्यू होण्याआधी, त्याच्या घरापासून ६० मैल अंतरावर त्याच्या वैयक्तिक डॉक्टरांच्या भेटीसाठी तिला कारमधून त्याच्या व्हीलचेअरवरून उचलण्याची धडपड होती.

“तो घरी जास्त सुरक्षित होता,” कॉलिन्स म्हणाली, जेव्हा तिच्या पतीला औषधोपचार किंवा लक्षण सल्लामसलत आवश्यक होती परंतु संपूर्ण शारीरिक तपासणी आवश्यक नसते तेव्हा टेलिहेल्थ हे एक उपयुक्त संसाधन होते.

पॅचवर्क सोडून डॉक्टर वेगळ्या पद्धतीने प्रतिसाद देतात

सेंटर्स फॉर मेडिकेअर अँड मेडिकेड सर्व्हिसेसचे नवीनतम मार्गदर्शन वैद्यकीय प्रदात्यांना लॅप्स दरम्यान टेलिहेल्थ सेवा प्रदान करण्यास प्रतिबंधित करत नाही – परंतु त्यांनी तसे केल्यास त्यांना परतफेड केली जाईल असे आश्वासन देण्यास ते थांबते.

प्रत्युत्तरादाखल, प्रदाते हे ठरवत आहेत की सरकार पुन्हा उघडल्यावर त्यांना त्यासाठी पैसे दिले जातील या आश्वासनाशिवाय ते सतत काळजी घेण्याचा धोका आत्मसात करू शकतात की नाही.

इलिनॉयमधील खयूम म्हणाली की तिला मेडिकेअर रूग्णांना टेलिहेल्थ सेवा प्रदान करणे थांबवावे लागले कारण तिचा छोटा व्यवसाय पेमेंट्सवर संभाव्य तोट्याची अस्थिरता हाताळू शकत नाही. घोडदुसी, कौटुंबिक औषध पुरवठादार, म्हणाले की त्यांची ओरेगॉन प्रॅक्टिस ऑक्टो. 1 पूर्वी केलेल्या टेलिहेल्थ अपॉइंटमेंटचा सन्मान करत आहे परंतु निधी पुनर्संचयित होईपर्यंत मेडिकेअर रूग्णांसाठी अतिरिक्त नियुक्ती करत नाही.

ऑस्टिन, टेक्सास येथील स्पीच पॅथॉलॉजी व्यवसायाचे मालक जेनेव्हीव्ह रिचर्डसन यांनी देशभरात पसरलेल्या तिच्या मेडिकेअर क्लायंटना टेलिहेल्थ सेवा देणे बंद केले आहे. ती त्यांना त्यांच्या क्षेत्रातील बाह्यरुग्ण दवाखान्यांकडे पाठवत आहे जे वैयक्तिकरित्या स्टॉपगॅप सेवा देऊ शकतात.

मेडिकेअर रूग्णांना व्हर्च्युअल केअर द्यायचे की नाही यावर प्रमुख रुग्णालये देखील झगडत आहेत. जॉन्स हॉपकिन्स मेडिसिन येथील टेलिमेडिसिन कार्यालयाच्या वैद्यकीय संचालक डॉ. हेलन ह्यूजेस यांनी सांगितले की, हॉस्पिटलने सुरुवातीला काळजी सुरू ठेवली होती, परंतु शटडाऊन सुरू राहिल्याने 16 ऑक्टोबरपासून आणखी मेडिकेअर टेलिहेल्थ भेटींचे वेळापत्रक थांबवले.

ती म्हणाली की कर्जमाफीच्या आसपासची अनिश्चितता “एकूण रोलर कोस्टर” आहे.

काँग्रेसमधील गतिरोध कायम आहे

सरकारी शटडाऊन पाचव्या आठवड्यात आहे आणि क्षितिजावर कोणताही स्पष्ट शेवट नाही. दरम्यान, मेडिकेअर टेलिहेल्थ लवचिकता आणि रुग्णांना घरी हॉस्पिटल-स्तरीय काळजी देणारा स्वतंत्र मेडिकेअर प्रोग्राम दोन्ही थांबलेले आहेत.

सेंटर फॉर कनेक्टेड हेल्थ पॉलिसीचे कार्यकारी संचालक मेई क्वांग म्हणाले की, टेलिहेल्थ माफीचे नूतनीकरण करण्याचा सर्वात सोपा उपाय म्हणजे काँग्रेसने त्यावर स्वतंत्रपणे मतदान करणे होय.

फेडरल हेल्थ केअर प्रशासकांचे हात “एक प्रकारचे बांधलेले आहेत,” ती म्हणाली. “म्हणून, तुम्हाला कृती करण्यासाठी काँग्रेसची खरोखर गरज आहे.”

परंतु कायदेतज्ज्ञांमध्ये फूट पडून आणि फायदा शोधत असल्याने अशा कारवाईच्या आशा कमी आहेत.

मार्था स्विक, नुकत्याच सकाळी तिच्या पतीसोबत त्यांच्या घरी शब्द व्यायामाचा सराव करत होती, ती म्हणाली की जर लवकरच उपाय सापडला नाही तर, “माझ्या संसाधनांचा संग्रह संपणार आहे.”

ती म्हणाली, “एक पत्नी आणि काळजीवाहक म्हणून मी घरी जे करू शकतो तेच करत आहे. “पण शेवटी परत येण्यासाठी मला खरोखरच त्या भेटींची गरज आहे.”

___

स्वेनसन यांनी न्यूयॉर्कमधून अहवाल दिला.