मिडवेस्ट वडिलांना आशा होती की किडनी प्रत्यारोपणामुळे त्याचे जीवन वाचेल – परंतु यामुळे त्याला RABIES देऊन त्याचा मृत्यू झाला

ए मिशिगन आयुष्य वाचवणाऱ्या किडनी प्रत्यारोपणाची वाट पाहणाऱ्या आजोबांचा रेबीजची लागण झालेला अवयव मिळाल्यानंतर काही दिवसांतच मृत्यू झाला.

बार्नी कुरोविकी, सेवानिवृत्त टपाल कर्मचारी आणि टेकमसेह येथील शेतकरी, यांना शस्त्रक्रिया झाल्यानंतर काही आठवड्यांनंतर जानेवारी 2025 मध्ये प्राणघातक आजार झाला.

घटनांची जीवघेणी साखळी शेकडो मैल दूर ग्रामीण भागात सुरू झाली आयडाहो जेव्हा अवयव दाता जेम्स मार्टिन59, त्याच्या बचाव मांजरीचे रक्षण करताना एक skunk द्वारे scratched होते.

मार्टिन आजारी पडला आणि कोमात गेला पण डॉक्टर त्याच्या आजाराचे कारण ओळखू शकले नाहीत आणि त्याचा मृत्यू झाला.

कुरोविकी यांनी प्रत्यारोपणाच्या प्रतीक्षेत दोन वर्षांहून अधिक काळ डायलिसिससाठी घालवला होता.

त्याला 2024 च्या उत्तरार्धात राष्ट्रीय प्रत्यारोपणाच्या प्रतिक्षा यादीत समाविष्ट करण्यात आले आणि काही दिवसांतच त्याला दाताची किडनी देण्यात आली.

मधील टोलेडो मेडिकल सेंटर विद्यापीठात ही शस्त्रक्रिया झाली ओहायो. परंतु काही दिवसांतच कुरोविकीला अशा गुंतागुंत होऊ लागल्या ज्या सुरुवातीला हृदयाशी संबंधित असल्याचे मानले जात होते.

तथापि, नंतर केलेल्या चाचण्यांवरून त्याला त्याच्या किडनी प्रत्यारोपणाद्वारे रेबीजची लागण झाल्याचे स्पष्ट झाले.

सीडीसीच्या तपासणीनुसार, मिशिगनचे आजोबा बार्नी कुरोविकी, दान केलेल्या किडनी प्रत्यारोपणाच्या रेबीजमुळे मरण पावले.

दान केलेली किडनी जेम्स मार्टिनकडून आली होती, चित्रात, 59 वर्षीय आयडाहोचे तीन मुलांचे वडील होते, ज्याचा मृत्यू हृदयाशी संबंधित असल्याचे मानले जात होते – परंतु प्रत्यक्षात ते रेबीज होते.

किम मार्टिनने 2024 च्या शरद ऋतूतील स्कंक स्क्रॅचबद्दलच्या चिंता फेटाळून लावत तिच्या पतीची आठवण केली.

‘तो असे आहे की, “मी बरी होईल. हा फक्त एक ओरखडा आहे. मी त्यावर निओस्पोरिन टाकेन, तुम्हाला माहिती आहे, आणि मी ते साफ केल्यानंतर बरी होईल,” तिने सांगितले. स्क्रिप्स बातम्या.

आठवड्यांनंतर, मार्टिनची तब्येत नाटकीयरित्या खालावली.

ज्या दिवशी तो कोसळला त्या दिवशी, किम म्हणाली की तिला तो तिथे नसलेल्या एखाद्याशी बोलत असल्याचे दिसून आले.

‘मला त्याला उठवायला आणि जावं लागलं, ‘हनी, तू कोणाशी बोलत आहेस?” ती आठवली.

काही वेळातच तो भान गमावून कोमात गेला. त्याच्या कुटुंबीयांचा असा विश्वास आहे की त्याच्या व्यापक आरोग्याच्या समस्यांमुळे वैद्यकीय आपत्कालीन परिस्थिती निर्माण झाली असावी. काही दिवसांनी त्यांचा मृत्यू झाला.

रेबीजचा संशय नसल्यामुळे, एचआयव्ही आणि हिपॅटायटीस सारख्या रोगांसाठी मानक तपासणी केल्यानंतर त्याचे अवयव आणि ऊती प्रत्यारोपण प्रणालीमध्ये प्रवेश करतात.

त्याची किडनी कुरोविकीमध्ये प्रत्यारोपित करण्यात आली. कॉर्नियासह इतर दान केलेल्या ऊतींचे अनेक राज्यांमध्ये प्राप्तकर्त्यांना आणि वैद्यकीय कार्यक्रमांना वाटप करण्यात आले.

तपासकर्त्यांचा असा विश्वास आहे की मार्टिनला त्याच्या आयडाहोच्या घराजवळ सोडवलेल्या मांजरीचे पिल्लू संरक्षित करताना स्कंकने ओरखडे पडल्यानंतर त्याला रेबीज झाला होता.

मार्टिनच्या कुटुंबीयांनी सांगितले की त्यांना कल्पना नव्हती की त्याच्या अचानक घट होण्यास आणि अंतिम मृत्यूसाठी रेबीज जबाबदार आहे. चित्रात, जेम्स मार्टिन त्याची पत्नी किमसोबत

थोड्या काळासाठी, असे दिसून आले की प्रत्यारोपण यशस्वी झाले परंतु नंतर चिंताजनक लक्षणे दिसू लागली.

सीडीसीच्या तपासणीनुसार, कुरोविकीला हादरे, पायात अशक्तपणा, गोंधळ आणि लघवीच्या समस्या निर्माण झाल्या.

त्याची प्रकृती बिघडत असताना, डॉक्टरांना रेबीजशी संबंधित आणखी एक थंडीचे लक्षण दिसले: हायड्रोफोबिया किंवा पाण्याची भीती.

सीडीसी रेबीज तज्ज्ञ रायन वॉलेस यांनी सांगितले की, ‘तुमचा घसा थोडासा फुगला आहे, त्यामुळे ते पिणे आणि गिळणे खरोखर वेदनादायक आहे. स्क्रिप्स बातम्या. ‘परंतु त्याचा न्यूरोलॉजिकल प्रभाव जास्त आहे, आणि त्यामुळे लोकांना खरोखरच पाण्याची भीती वाटते.’

वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांनी विशेष रेबीज सल्लागार हॉटलाइनद्वारे सीडीसीशी संपर्क साधला.

सुरुवातीला, अन्वेषकांनी तपासले की कुरोविकीने स्वत: ला लक्षणे स्पष्ट करणाऱ्या कोणत्याही वन्य प्राण्यांचा सामना केला होता का.

चाचणीने शेवटी पुष्टी केली की रेबीज दान केलेल्या किडनीद्वारे प्रसारित झाला आहे.

लक्षणे दिसू लागल्यानंतर रेबीज जवळजवळ सर्वत्र प्राणघातक ठरतो. या आजाराची ओळख पटल्यानंतर काही दिवसांनी कुरोविकीचा मृत्यू झाला.

मार्टिनच्या दान केलेल्या ऊतींद्वारे इतर कोणाला उघडकीस आले आहे की नाही हे ठरवण्यासाठी अधिका-यांनी धाव घेतल्याने या शोधाने त्वरित, बहु-राज्य सार्वजनिक आरोग्य प्रतिसाद दिला.

मार्टिनच्या दान केलेल्या टिश्यूमधून आधीच कॉर्निया ग्राफ्ट मिळालेल्या तीन रुग्णांना उपचार घेण्यास आणि कलम काढण्यास सांगण्यात आले. दुसरे नियोजित प्रत्यारोपण पुढे जाण्यापूर्वीच थांबविण्यात आले. कॉर्निया प्राप्तकर्ते सर्व वाचले.

कुरोविकी, डावीकडे, डिसेंबर 2024 मध्ये किडनी प्रत्यारोपण होण्यापूर्वी डायलिसिसवर दोन वर्षांहून अधिक काळ घालवला होता. चित्रात, बार्नी कुरोविकी त्याची पत्नी कॅथलीनसोबत दिसत आहे.

तपासकर्त्यांचा असा विश्वास आहे की घटनांची जीवघेणी साखळी सुरू झाली जेव्हा एका स्कंकने डोनर जेम्स मार्टिनला त्याच्या घराबाहेर आक्रमक प्राण्यापासून वाचवलेल्या मांजरीच्या पिल्लाचे संरक्षण करण्यासाठी गेल्यावर ओरबाडले.

‘मला या परिस्थितीत सार्वजनिक आरोग्याचा खूप अभिमान आहे,’ इडाहो राज्याचे महामारीविज्ञानी डॉ. क्रिस्टीन हॅन यांनी स्क्रिप्स न्यूजला सांगितले.

‘दुर्दैवाने, ज्या गृहस्थांचे निधन झाले, प्रारंभिक प्राप्तकर्ता, तो जिवंत राहिला नाही, परंतु आम्ही कृतीत उडी घेऊ शकलो आणि या इतर लोकांना संरक्षण मिळू शकलो याचा मला खरोखर अभिमान वाटतो.’

तपासकर्त्यांनी नंतर असा निष्कर्ष काढला की रेबीजचा ताण स्कंक ऐवजी चांदीच्या केसांच्या वटवाघुळांशी संबंधित होता. तज्ज्ञांच्या मते मार्टिनला ज्या स्कंकने ओरखडे केले होते, त्याला कदाचित एक उग्र बॅट खाल्ल्यानंतर संसर्ग झाला असावा.

सीडीसीने यावर जोर दिला की शोकांतिका अपवादात्मक दुर्मिळ घटना दर्शवते.

एजन्सीच्या म्हणण्यानुसार, या प्रकरणापूर्वी 1978 पासून अवयव प्रत्यारोपणाद्वारे रेबीजच्या प्रसाराच्या केवळ तीन घटनांचे दस्तऐवजीकरण करण्यात आले होते.

‘ही एक अत्यंत दुर्मिळ घटना आहे,’ डेव्हिड मॅककॉर्मिक म्हणाले, सीडीसीच्या रक्त, अवयव आणि इतर ऊतक सुरक्षा कार्यालयातील वैद्यकीय अधिकारी. ‘अमेरिकेत अवयव प्रत्यारोपण अत्यंत सुरक्षित आहे.’

कुरोविकी, 11 वर्षांचे एक प्रेमळ आजोबा, त्यांच्या प्रत्यारोपणानंतरच्या आठवड्यात त्यांना हादरे, पायात कमकुवतपणा, गोंधळ आणि लघवीच्या समस्या निर्माण झाल्या.

कुरोविकी, एक सेवानिवृत्त टपाल कर्मचारी, शेतकरी आणि चार मुलांचे वडील यांना आशा होती की प्रत्यारोपणामुळे त्यांची अनेक वर्षांच्या डायलिसिसपासून मुक्तता होईल आणि त्यांचे आयुष्य वाढेल.

मॅककॉर्मिक यांनी नियमित रेबीज चाचणीच्या व्यावहारिक आव्हानांचीही नोंद केली.

‘चाचणी खूप क्लिष्ट आहे आणि ती फक्त काही केंद्रांवरच केली जाऊ शकते,’ तो म्हणाला.

तेव्हापासून फेडरल अधिकाऱ्यांनी असे बदल प्रस्तावित केले आहेत जे दात्यांच्या तपासणीला बळकट करू शकतील, ज्यामध्ये संभाव्य रेबीजच्या संसर्गाविषयी अतिरिक्त प्रश्न आणि जेव्हा चिंता उद्भवली तेव्हा CDC चा समावेश करण्यासाठी स्पष्ट प्रक्रिया समाविष्ट आहेत.

कुरोविकीच्या कुटुंबाने आता प्रत्यारोपणाच्या प्रक्रियेत गुंतलेल्या डॉक्टर, प्रत्यारोपण संस्था आणि आरोग्य सेवा प्रदात्यांच्या विरोधात खटला दाखल केला आहे आणि दात्याच्या अवयवाच्या तपासणीमध्ये अपयशाचा आरोप केला आहे.

युनिव्हर्सिटी ऑफ टोलेडो मेडिकल सेंटरने एका निवेदनात म्हटले आहे की पुनरावलोकनाने निर्धारित केले आहे की ‘सर्व स्थापित सुरक्षा प्रोटोकॉल आणि सर्वोत्तम पद्धतींचे योग्यरित्या पालन केले गेले.’

किम मार्टिनसाठी, शोकांतिका समजणे जवळजवळ अशक्य आहे.

तिच्या पतीच्या दान केलेल्या अवयवांपैकी एक मिळाल्यानंतर आणखी एका पुरुषाचा मृत्यू झाल्याचे तिला नंतर कळले तेव्हा ती उद्ध्वस्त झाली.

‘माझा जबडा नुकताच खाली पडला,’ ती म्हणाली. ‘मी फक्त माफी मागेन. आम्ही हे हेतुपुरस्सर केले नाही. आम्हाला माहीत नव्हते.’