भारत बातम्या | मानक मधुमेह चाचणी एस आशियाई लोकांमध्ये निदानाची दिशाभूल करू शकते, भारतीयांसह: लॅन्सेट

नवी दिल्ली [India]फेब्रुवारी 9 (ANI): मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाणारे ग्लायकेटेड हिमोग्लोबिन (HbA1c) चाचणी लाखो भारतीयांसाठी रक्तातील ग्लुकोजची पातळी अचूकपणे दर्शवू शकत नाही, असे लॅन्सेट रिजनल हेल्थमध्ये ऑनलाइन प्रकाशित झालेल्या नवीन पुराव्यावर आधारित दृष्टिकोनातून दिसून आले आहे.
महत्त्वाची HbA1c चाचणी गेल्या दोन ते तीन महिन्यांतील रक्तातील साखरेची सरासरी पातळी ग्लुकोजसह लेपित हिमोग्लोबिनची टक्केवारी तपासते. सामान्य श्रेणी 5.7 टक्क्यांपेक्षा कमी आहे, तर प्रीडायबिटीज 5.7 टक्के ते 6.4 टक्के आहे आणि मधुमेह 6.5 टक्क्यांपेक्षा जास्त आहे.
तसेच वाचा | भाड्याच्या अपार्टमेंटमध्ये मृतावस्थेत सापडलेला केरळ प्रभावशाली चिन्नू पप्पू कोण होता?.
9 फेब्रुवारी 2026 रोजी लॅन्सेट रीजनल हेल्थ: साउथईस्ट एशिया मध्ये प्रकाशित झालेल्या अभ्यासात, अशक्तपणा (भारतातील स्थानिक), हिमो-ग्लोबिनोपॅथी आणि लाल रक्तपेशी एन्झाइम (G6PD) ची कमतरता असलेल्या लोकसंख्येमध्ये HbA1c चाचणीचे खोटे परिणाम उघड झाले.
प्रोफेसर अनूप मिश्रा आणि सहयोगी यांच्या नेतृत्वाखाली, पुनरावलोकन प्रश्न दक्षिण आशियातील टाइप 2 मधुमेहाचे एकमेव निदान किंवा निरीक्षण साधन म्हणून HbA1c वर अवलंबून आहेत. HbA1c मोजमाप प्रामुख्याने हिमोग्लोबिनचे ग्लायकेशन प्रतिबिंबित करतात. हीमोग्लोबिनचे प्रमाण, रचना किंवा आयुर्मान प्रभावित करणारी कोणतीही स्थिती — जसे की ॲनिमिया, हिमोग्लोबिनोपॅथी किंवा इतर लाल रक्तपेशी विकार — HbA1c ची मूल्ये विकृत करू शकतात आणि सरासरी रक्तातील ग्लुकोजच्या चुकीच्या अंदाजांना कारणीभूत ठरू शकतात.
तसेच वाचा | भारतात अल्पवयीन आणि प्रभावशाली आत्महत्या का वाढत आहेत: डिजिटल व्यसन आणि मानसिक आरोग्य ट्रेंड 2026.
“केवळ HbA1c वर अवलंबून राहिल्याने मधुमेह स्थितीचे चुकीचे वर्गीकरण होऊ शकते,” असे प्राध्यापक अनूप मिश्रा, संबंधित लेखक आणि फोर्टिस C-DOC सेंटर ऑफ एक्सलन्स फॉर डायबिटीजचे अध्यक्ष म्हणाले. “काही व्यक्तींचे निदान योग्यतेपेक्षा नंतर केले जाऊ शकते, तर इतरांचे चुकीचे निदान केले जाऊ शकते, ज्यामुळे वेळेवर निदान आणि व्यवस्थापनावर परिणाम होऊ शकतो. त्याचप्रमाणे रक्तातील साखरेच्या स्थितीचे निरीक्षण करताना तडजोड होऊ शकते,” ते म्हणाले.
शशांक जोशी, जोशी क्लिनिक, मुंबईचे सह-लेखक, पुढे म्हणाले: “सुसंस्कारित शहरी रुग्णालयांमध्येही, HbA1c रीडिंग लाल रक्तपेशी भिन्नता आणि आनुवंशिक हिमोग्लोबिन विकारांमुळे प्रभावित होऊ शकते. ग्रामीण आणि आदिवासी भागात, जेथे अशक्तपणा आणि लाल पेशी विकृती सामान्य आहेत, मोठ्या प्रमाणात विसंगती असू शकते.”
कोलकाता येथील सह-लेखक डॉ. शंभो सम्राट समाजदार यांनी सर्वसमावेशक दृष्टिकोनावर जोर दिला: “तोंडी ग्लुकोज सहिष्णुता चाचणी, रक्तातील ग्लुकोजचे स्व-निरीक्षण, आणि रक्तविज्ञान मूल्यांकन एकत्र करून मधुमेहाच्या जोखमीचे अधिक अचूक चित्र प्रदान करते. हा दृष्टीकोन सार्वजनिक आरोग्याच्या सर्व अंदाजांना परिष्कृत करण्यात मदत करू शकतो आणि मार्गदर्शिका सुधारू शकतो.”
HbA1c लोकसंख्येमध्ये रक्तातील ग्लुकोजचे प्रमाण कमी किंवा जास्त मोजू शकते ज्यामध्ये रक्त कमी (ॲनिमिया), अनुवांशिक रक्त विकार (असामान्य हिमोग्लोबिन), किंवा G6PD कमतरता अशक्तपणा आणि हिमोग्लोबिनोपॅथी सारख्या एन्झाइम समस्या आहेत.
भारतातील काही प्रदेशांमध्ये (काही प्रदेशांमध्ये 50% पेक्षा जास्त लोकसंख्या, 2025 मधील डेटा), लोकांना मोठ्या प्रमाणात लोहाच्या कमतरतेमुळे अशक्तपणाचा सामना करावा लागतो, ज्यामुळे HbA1c वाचन विकृत होऊ शकते. हे निदान आणि देखरेख या दोन्हींवर परिणाम करेल, त्यामुळे डॉक्टरांची दिशाभूल होईल.
केवळ HbA1c वर अवलंबून राहण्यामुळे G6PD ची कमतरता नसलेल्या पुरुषांमध्ये निदान चार वर्षांपर्यंत विलंब होऊ शकतो, संभाव्यत: गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो.
याव्यतिरिक्त, प्रयोगशाळांमध्ये विसंगत गुणवत्ता नियंत्रण HbA1c अचूकतेवर परिणाम करू शकते, ज्यामुळे व्याख्या आव्हानात्मक बनते. केवळ HbA1c वर आधारित सार्वजनिक आरोग्य सर्वेक्षण भारतातील मधुमेहाच्या ओझ्याचे चुकीचे वर्णन करू शकतात.
लेखक भारतासाठी संसाधन-रूपांतरित फ्रेमवर्कची रूपरेषा देतात: कमी-संसाधन सेटिंग्जमध्ये, तोंडी ग्लुकोज सहिष्णुता चाचणी (दोन ग्लुकोज मूल्ये, एक उपवास आणि दुसरे 75 ग्रॅम ग्लुकोज घेतल्यानंतर 2 तास) निदानासाठी आणि रक्तातील ग्लुकोजच्या स्व-निरीक्षणासाठी (SMBG, आठवड्यातून तीन वेळा मूलभूत ग्लुकोज मीटर वापरून) हेमॅटोलॉजिक स्क्रीनिंग (हिमोग्लोबिन, रक्त स्मीअर) शिफारसीय आहे.
तृतीयक काळजी सेटिंग्जमध्ये, निदान आणि देखरेखीसाठी OGTT सह HbA1C (मानक उपकरणांसह केलेले) आणि फ्रक्टोसामाइन सारख्या पर्यायी मार्करसह सतत ग्लुकोज मॉनिटरिंग (CGM) चे संयोजन.
आवश्यकतेनुसार, लोहाचा व्यापक अभ्यास, हिमोग्लोबिन इलेक्ट्रोफोरेसीस आणि परिमाणात्मक G6PD चाचणीचा सल्ला दिला जातो.
फ्रेमवर्क यावर जोर देते की निरीक्षणाची तीव्रता आणि बायोमार्कर निवड हे आरोग्यसेवा संसाधने आणि रुग्णाच्या जोखीम घटकांनुसार तयार केले जावे, विशेषत: ॲनिमिया, हिमोग्लोबिनोपॅथी आणि G6PD ची कमतरता असलेल्या लोकसंख्येकडे विशेष लक्ष देऊन.
ज्या प्रदेशांमध्ये विविध कारणांमुळे अशक्तपणा स्थानिक आहे (जसे की भारत), ग्लायकोसिलेटेड हिमोग्लोबिन (HbA1c), हिमोग्लोबिनपासून प्राप्त केले जाते आणि मधुमेहाचे निरीक्षण करण्यासाठी मोठ्या प्रमाणावर सुवर्ण मानक म्हणून ओळखले जाते, ते चुकीचे मूल्य देऊ शकतात; म्हणून, बर्याच प्रकरणांमध्ये, मधुमेहाचे निदान आणि निरीक्षणासाठी इतर चाचण्यांसह ते एकत्र केले पाहिजे. (ANI)
(वरील कथा एएनआयच्या कर्मचाऱ्यांनी सत्यापित आणि लिहिली आहे, एएनआय ही भारत, दक्षिण आशिया आणि जगभरातील 100 हून अधिक ब्युरोसह दक्षिण आशियातील आघाडीची मल्टीमीडिया न्यूज एजन्सी आहे. ANI भारत आणि जगभरातील राजकारण आणि चालू घडामोडी, क्रीडा, आरोग्य, फिटनेस, मनोरंजन आणि बातम्यांवरील ताज्या बातम्या आणते. वरील मते नवीनतम पोस्टमध्ये दिसत नाहीत.


