इंग्लंडमधील प्रत्येक जीपी शस्त्रक्रियेला लाजवेल अशी निंदनीय आकडेवारी: रुग्णांच्या संतापाची प्रमुख कारणे ‘खराब संवाद’ आणि ‘कर्मचारी वर्तन’ यासह तक्रारी विक्रमी उच्चांकावर पोहोचल्या आहेत.

GP बद्दल 134,000 हून अधिक लेखी तक्रारी करण्यात आल्या NHS दळणवळणाच्या समस्या, कर्मचाऱ्यांची वृत्ती आणि उपचारातील त्रुटींमुळे गेल्या वर्षी इंग्लंडमध्ये महापूर आला.

डेटा दर्शवितो की रेकॉर्ड नंबर्स त्यांच्या सेवांच्या अनुभवावर इतके नाखूष आहेत की त्यांनी त्यांच्या चिंता व्यक्त केल्या आहेत – 2023-24 च्या आकडेवारीमध्ये 10 टक्क्यांनी वाढ झाली आहे.

GP शस्त्रक्रिया वृद्ध लोकांना NHS नियमांच्या विरोधात ऑनलाइन अपॉईंटमेंट बुक करण्यास भाग पाडत आहेत – जे बुकिंग पद्धतींची श्रेणी अनिवार्य करतात हे निंदनीय सर्वेक्षणानंतर समोर आले आहे.

NHS Digital ने प्रकाशित केलेला डेटा, 2024-25 मध्ये GPs विरुद्ध 134,501 तक्रारी करण्यात आल्या होत्या – NHS कडे केलेल्या सर्व तक्रारींपैकी निम्म्याहून अधिक तक्रारी होत्या.

यापैकी, जवळपास सहाव्या क्लिनिकल उपचारांशी संबंधित – निदानातील त्रुटी, उपचारातील विलंब आणि खराब क्लिनिकल निर्णयामुळे होणारी गुंतागुंत.

सुमारे दहापैकी एक तक्रारी कर्मचारी वृत्ती आणि वागणूक, संवादाच्या समस्या किंवा भेटीची उपलब्धता आणि कालावधी यांच्याशी संबंधित आहेत.

2016 मध्ये, जिथे सध्याचा डेटा सेट सुरू होतो, तिथे GPs विरुद्ध फक्त 85,732 तक्रारी दाखल झाल्या होत्या, जे एका दशकात 57 टक्क्यांनी वाढले होते.

फॅमिली डॉक्टरांच्या संख्येत घट झाल्याचे वेगळे आकडे दाखवतात.

आता प्रति 2,200 रुग्णांसाठी फक्त एक GP आहे (स्टॉक इमेज)

2017 पासून, जवळजवळ एक चतुर्थांश GP ने NHS सोडले आहे. गेल्या वर्षी जूनमध्ये, फक्त 28,000 पूर्ण पात्र पूर्ण-वेळ समतुल्य GP होते, जून 2017 पेक्षा 1,000 कमी.

याचा अर्थ आता प्रति 2,200 रुग्णांमागे फक्त एक GP आहे, 2020 पासून प्रति डॉक्टर 70 रुग्णांची वाढ झाली आहे, दबाव तज्ञांनी ‘असस्टेनेबल’ असे वर्णन केले आहे.

वृद्धावस्थेतील एकाकीपणाला सामोरे जाण्यासाठी काम करणाऱ्या री-एंगेज या धर्मादाय संस्थेने चेतावणी दिली आहे की वृद्ध लोकांसाठी जीपीला भेटणे कठीण होत आहे.

NHS करारामध्ये रूग्णांना फोनवर किंवा वैयक्तिकरित्या भेटी बुक करण्याची परवानगी देण्यासाठी सर्व पद्धती आवश्यक असूनही, 75 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांपैकी एक तृतीयांश रूग्णांना डॉक्टरांना भेटायचे असल्यास ऑनलाइन फॉर्म सबमिट करण्यास भाग पाडले जात आहे, असे सर्वेक्षणातून समोर आले आहे.

काही रुग्णांनी ऑनलाइन फॉर्म आणि एआय चॅट बॉटशी फोनवर बोलणे यापैकी निवडण्याची सक्ती केली जात असल्याची तक्रार केली – या दोन्हीपैकी त्यांना एकटे नेव्हिगेट करणे अशक्य वाटले.

याचा अर्थ असुरक्षित लोकांना स्वत: ची औषधोपचार करण्यास भाग पाडले जात आहे, गर्दीच्या A&Es कडे वळले आहे किंवा लक्षणे स्वतःहून सुटतील या आशेने सोडले आहेत.

समीक्षक आता समानतेच्या संरक्षणासाठी असलेल्या कराराच्या आवश्यकतांचे उल्लंघन करत असल्याचे आढळल्यास शस्त्रक्रियांना दंड ठोठावण्याची मागणी करत आहेत.

केअर ऑन होल्ड या अहवालाने 926 वृद्ध लोकांना GP सेवांमध्ये प्रवेश करण्याच्या त्यांच्या अलीकडील अनुभवांबद्दल विचारले.

त्यात असे आढळून आले की GPs आणि समोरासमोर भेट न झाल्याने रुग्णांमध्ये अपुरेपणा आणि नकाराच्या भावना वाढल्या आहेत.

‘अनेक वृद्ध लोकांना डिजिटल मार्गांकडे ढकलले जात आहे जे ते सहजपणे वापरू शकत नाहीत,’ जेनी विलोट, री-एंगेजचे मुख्य कार्यकारी म्हणाले.

‘त्याचवेळी 75 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या लोकांमध्ये GP ला समोरासमोर बघता यावे अशी जोरदार आणि सातत्यपूर्ण मागणी आहे.’

ताज्या आकडेवारीनुसार, गेल्या वर्षाच्या अखेरीस केवळ 64 टक्के GP नियुक्त्या समोरासमोर होत्या.

विलोट पुढे म्हणाले: ‘डिजिटल टूल्स आणि एआय एक भूमिका बजावू शकतात, परंतु ते मानवी संपर्काची जागा घेऊ शकत नाहीत, जे एकाकी किंवा सामाजिकदृष्ट्या अलिप्त असलेल्या वृद्ध लोकांसाठी एक महत्त्वपूर्ण जीवनरेखा असते.

‘जेव्हा वैयक्तिक काळजीचा प्रवेश कमी केला जातो, तेव्हा काही वृद्ध लोकांना ते ज्या आधारावर अवलंबून असतात त्यापासून अधिकाधिक कमी झाल्यासारखे वाटते.’

ऑक्टोबरपासून, GP ला ऑनलाइन बुकिंग सिस्टम दिवसभर – सकाळी 8 ते संध्याकाळी 6.30 पर्यंत उघडे ठेवणे आवश्यक आहे.

प्रवेश सुधारण्यासाठी आणि अपॉईंटमेंटसाठी सकाळी 8 च्या दूरध्वनी लढाईला समाप्त करण्याच्या हेतूने या बदलाचा हेतू होता.

परंतु समीक्षकांचे म्हणणे आहे की यामुळे नुकतेच NHS वर्कलोडमध्ये भर पडली आहे, प्रतीक्षा वेळ वाढवला आहे आणि ट्रायजिंगसाठी वेळ काढण्यासाठी अपॉइंटमेंटची लांबी वाढवली आहे.

वाढत्या मागणीला सामोरे जाण्यासाठी, काही शस्त्रक्रियांनी कर्मचाऱ्यांचे तास वाढवले ​​आहेत – म्हणजे काहींना त्यांच्याकडे नोंदणीकृत प्रत्येक रुग्णाला दिवसाला फक्त 30p दिले जात आहेत.

इतर आता AI वापरत आहेत ट्रायज विनंत्या आणि कर्मचारी वेळ मोकळा.

काही घटनांमध्ये, यामुळे संवादात बिघाड झाला आहे, रुग्णांना पुढील पावले काय आहेत किंवा अपॉइंटमेंट कशी बुक करावी याबद्दल अनिश्चितता आहे.

मॉरीन, 88, थायरॉईडच्या संशयास्पद समस्येने ग्रस्त असूनही शेकडो वृद्ध रुग्णांपैकी एक आहे.

ती म्हणाली: ‘डॉक्टरची भेट घेण्याचा प्रयत्न करणे हे एक भयानक स्वप्न आहे. तुम्हाला सकाळी 8 वाजता कॉल करावा लागेल आणि तुम्हाला टांगल्यावर शेवटी सांगितले जाईल की सर्व भेटी झाल्या आहेत आणि दुसऱ्या दिवशी परत कॉल करा.

‘तो न संपणारा रस्ता आहे.’

मॉरीन (चित्रात) म्हणाली एकाच दिवसाची भेट मागणे म्हणजे ‘चंद्र मागणे’ असे आहे

नॉर्थ सॉमरसेटमधील रोझ नावाची आणखी एक वृद्ध महिला, 92, 18 महिने तिच्या हातावर एक मोठा चामखीळ घेऊन जगली होती, आधीच्या परिचारिकेने स्टॅनले चाकूने स्वत: ला घरी काढून टाकले आणि पुन्हा वळल्यामुळे संसर्ग होण्याचा धोका पत्करला.

60 च्या वर सिल्व्हर व्हॉईसेसचे संचालक डेनिस रीड म्हणाले की, एनएचएसच्या डिजिटल-फर्स्ट पध्दतीमुळे वृद्ध रुग्णांना वगळून धोका आहे ज्यांना काळजीची सर्वाधिक गरज आहे.

‘जटिल ऑनलाइन फॉर्म, स्वयंचलित उत्तर प्रणाली आणि न समजू शकणाऱ्या बॉट्ससह प्रवेशासाठी अनेक अडथळे आमच्या मार्गात आहेत.

‘ऑनलाईन बुकिंगला डीफॉल्ट अपॉइंटमेंट प्रक्रिया बनवण्यासाठी ICB किंवा NHS इंग्लंड द्वारे निखाऱ्यांवर जीपी प्रॅक्टिसचा घातपात केल्याचे मला माहीत नाही.’

ते पुढे म्हणाले: ‘या कराराच्या आवश्यकतांचे उल्लंघन केल्यास व्यवहारांना निधी गमवावा लागेल.’

प्रतिसादात, एनएचएसच्या प्रवक्त्याने डेली मेलला सांगितले: ‘ऑनलाइन बुकिंग फॉर्म रुग्णांना काळजी घेण्याचा अतिरिक्त मार्ग देतात, परंतु ते पारंपारिक पद्धतींऐवजी बदलत नाहीत आणि रुग्णांना फोनद्वारे किंवा वैयक्तिकरित्या रिसेप्शनमध्ये उपस्थित राहून भेटी बुक करण्याची परवानगी देण्यासाठी सर्व जीपी पद्धती करारानुसार आवश्यक आहेत.

‘आम्ही हजारो GP टेलिफोन सिस्टीम्स अपग्रेड केल्या आहेत आणि सुरुवातीच्या ऑनलाइन विनंत्या सबमिट करण्यासाठी तास वाढवून आम्ही फोनद्वारे अपॉइंटमेंट घेण्यास प्राधान्य देणाऱ्यांसाठी फोन लाइन मोकळी करत आहोत.’

या वर्षी फेब्रुवारीमध्ये, सरकारने नवीन कराराद्वारे इंग्लंडमधील फॅमिली डॉक्टरांच्या प्रवेशामध्ये सुधारणा करण्याचे आश्वासन दिले होते ज्यामध्ये सर्व रुग्णांना तातडीच्या गरजा असलेल्या रुग्णांना एकाच दिवशी भेट मिळणे बंधनकारक होते.

ताज्या आकडेवारीनुसार एकट्या फेब्रुवारीमध्ये 30.8 दशलक्ष भेटी झाल्या, त्यापैकी 44 टक्के त्याच दिवशी होत्या.

परंतु तरीही जवळपास निम्मे लोक संवादाच्या समस्यांमुळे आरोग्यविषयक समस्यांबद्दल त्यांच्या जीपीशी संपर्क साधणे टाळतात किंवा उशीर करतात, योग्य नियुक्ती आणि कर्मचाऱ्यांची वृत्ती, वागणूक आणि मूल्ये मिळण्याची अपेक्षा करत नाहीत.