उपचार करण्यायोग्य पुरुष वंध्यत्वाचे निदान करण्यात अयशस्वी झाल्यामुळे अनावश्यक IVF होते, तज्ञ म्हणतात | प्रजनन समस्या

जोडपी अनावश्यकपणे IVF मधून जात आहेत कारण पुरुष वंध्यत्वावर संशोधन कमी आहे, NHS बऱ्याचदा उपचार करण्यायोग्य कारणांचे निदान करण्यात अयशस्वी ठरतात, असे अग्रगण्य तज्ञांनी म्हटले आहे.

GPs मध्ये कमी समज आणि तज्ञांची कमतरता आणि NHS चाचणी म्हणजे पुरुष वंध्यत्वाच्या सर्व प्रकरणांमध्ये 50% पुरुष असूनही, गर्भधारणेसाठी संघर्ष करणाऱ्या जोडप्यांमध्ये अनेकदा उपचार केले जात नाहीत.

पुरुष वंध्यत्वाची अनेक कारणे उपचार करण्यायोग्य आहेत. सर्वात सामान्यांपैकी एक, व्हॅरिकोसेल – अंडकोषातील एक पसरलेली रक्तवाहिनी जी टेस्टिक्युलर तापमान वाढवते, शुक्राणूंना हानी पोहोचवते – शस्त्रक्रियेद्वारे उपचार केले जाऊ शकतात, तर जीवनशैली समायोजन आणि पूरक आहार देखील मदत करू शकतात.

वैभव मोदगील, मँचेस्टर विद्यापीठातील मानद क्लिनिकल प्राध्यापक आणि सल्लागार युरोलॉजिकल सर्जन आणि एंड्रोलॉजिस्ट यांनी सांगितले की, पुरुष वंध्यत्वाबाबत जागरूकता अभाव आहे, ज्यामुळे यूकेमधील 5% आणि 10% पुरुषांवर परिणाम होतो.

ते म्हणाले की गर्भधारणेसाठी संघर्ष केल्यानंतर डॉक्टरांकडे जाणाऱ्या महिलांना “तुम्ही विचार करू शकता अशा प्रत्येक चाचणीसाठी” जलद गतीने सादर केले जाते, तर पुरुषांना अगदी मूलभूत चाचणी घेण्यास अनेक वर्षे लागू शकतात.

“मला वाटत नाही की ही समस्या कधीही दूर झाली आहे किंवा त्याकडे लक्ष देण्यास पात्र आहे,” ते म्हणाले, “परिस्थितीवर उपाय करण्यासाठी “बहुत उच्च स्तरावर टॉप-डाउन दृष्टीकोन आवश्यक आहे”.

“दुर्दैवाने मी अद्याप घडलेला पुरावा पाहू शकत नाही.”

ते म्हणाले की गर्भधारणेसाठी धडपडणारी बहुतेक जोडपी स्त्रीरोग तज्ञांनी पाहिली आहेत, जे प्रामुख्याने महिलांच्या आरोग्यामध्ये तज्ञ आहेत आणि बहुतेक प्रदेशांमध्ये फक्त एक किंवा दोन समर्पित एंड्रोलॉजिस्ट पुरुषांच्या आरोग्यामध्ये तज्ञ आहेत.

तज्ञांनी सांगितले की, या आठवड्यात प्रकाशित झालेल्या सरकारच्या पहिल्या पुरुषांच्या आरोग्य धोरणात ऑस्ट्रेलियाप्रमाणेच पुरुष वंध्यत्वावर धोरणात्मक लक्ष केंद्रित केले जाईल, अशी त्यांना आशा होती, परंतु ते वगळल्यामुळे त्यांची निराशा झाली. हे समजले आहे की महिलांच्या आरोग्य धोरणाचा ताजेपणा पुरुष वंध्यत्वास संबोधित करू शकतो.

येथील संशोधक डॉ. मायकेल कॅरोल मँचेस्टर मेट्रोपॉलिटन युनिव्हर्सिटीने सांगितले की, ही रणनीती एक उत्तम उपक्रम आहे, परंतु मानसिक आरोग्यावर किती नुकसान होते आणि वंध्यत्व असलेल्या पुरुषांचे आयुष्य कमी होते याचा विचार करण्याची संधी गमावली गेली.

कॅरोल पुरुषांच्या वंध्यत्वावर एक पुस्तक लिहित आहे, जे स्त्रियांच्या तुलनेत जागरूकता अंतर कमी करण्यासाठी, ज्या सामान्यत: त्यांच्या पुनरुत्पादक आरोग्यावर चांगले शिक्षित आहेत. अनेक पुरुषांना त्यांचे अंडकोष थंड ठेवणे, घट्ट अंडरवेअर टाळणे आणि खूप गरम आंघोळ करणे किंवा धुम्रपान, मद्यपान, आहार, झोप आणि व्यायाम यासारख्या जीवनशैलीतील घटकांमुळे शुक्राणूंची गुणवत्ता कशी घसरते हे माहीत नसते, असे ते म्हणाले.

“ऐतिहासिकदृष्ट्या, प्रजनन क्षमता ही महिलांच्या आरोग्याची समस्या म्हणून पाहिली गेली आहे. ती नेहमीच ‘वांझ स्त्री’ म्हणून मानली जाते कारण पुरुषांना वाटते की जर ते वीर्य निर्माण करत असतील तर ते प्रजननक्षम आहेत,” तो म्हणाला.

“स्त्रियांच्या बरोबरीने पुरुषांचा विचार केला पाहिजे. आपण अधिक कठोर चाचणी केली पाहिजे, अधिक जीवनशैली आणि वैद्यकीय इतिहास, आपण वृषणांची शारीरिक तपासणी केली पाहिजे – फक्त वीर्य विश्लेषण देऊ नका.”

पुनरुत्पादक औषधांचे सल्लागार आणि ब्रिटिश फर्टिलिटी सोसायटीचे माजी अध्यक्ष राज माथूर म्हणाले की, पुरुष वंध्यत्वावर संशोधन कमी आहे.

“पुरुष प्रजनन समस्यांकडे दुर्लक्ष झाले आहे,” तो म्हणाला. “याक्षणी पुराव्यावर आधारित असलेल्या पुरुषांसाठीच्या चाचण्यांची संख्या तुलनेने कमी आहे. यादृच्छिक नियंत्रण चाचण्यांद्वारे पुरुषांसाठी योग्य चाचण्या कोणत्या आहेत हे संशोधन करण्यासाठी आम्हाला खरोखरच अधिक पैशांची आवश्यकता आहे आणि ते प्रत्यक्षात फरक पडतो की नाही हे पाहण्यासाठी वेगवेगळ्या हस्तक्षेपांकडे पाहत आहेत.”

साठी राष्ट्रीय संस्था आरोग्य आणि केअर एक्सलन्स पुरुषांसाठी अधिक चाचणीची शिफारस करण्यासाठी त्याची मार्गदर्शक तत्त्वे अद्यतनित करण्याच्या प्रक्रियेत आहे.

मसुदा प्रस्ताव हे एक “सकारात्मक पाऊल पुढे” आहेत परंतु ते फारसे पुढे जात नाहीत, असे मेन्स सेक्शुअल अँड रिप्रोडक्टिव्ह हेल्थ मॅटर्स या मोहिमेचे संस्थापक टिम शँड म्हणाले.

फर्टिलिटी ऍक्शनच्या अलीकडील संशोधनात असे आढळून आले आहे की 80.6% GPs ने पुरुष प्रजननक्षमतेवर कोणतेही शिक्षण घेतलेले नाही आणि 97% वेरिकोसेलची अचूक तपासणी करू शकत नाहीत.

शेंड म्हणाले की “मानक सुरू करण्यापूर्वी पुरुषांचे योग्य आणि पूर्ण मूल्यांकन करण्यामध्ये NHS साठी महत्त्वपूर्ण खर्चाचा फायदा होऊ शकतो. आयव्हीएफ प्रक्रिया”, तसेच जोडप्यांवर मानसिक आरोग्य ओझे कमी करते.

आरोग्य आणि सामाजिक सेवा विभागाच्या प्रवक्त्याने सांगितले: “बऱ्याच काळापासून, पुरुषांना त्यांच्या आरोग्याच्या बाबतीत विशिष्ट असमानता आणि त्रास सहन करावा लागतो हे स्वीकारण्यास नाखूष आहे. यात पुरुष वंध्यत्वाचा समावेश आहे.

“पुरुषांच्या आरोग्यावर आम्ही कसे विचार करतो आणि कसे वागतो हे सुधारण्यासाठी पुरूषांच्या आरोग्य धोरणाने एक मजबूत पाया तयार केला आहे. ही एक धाडसी पहिली पायरी आहे, आणि आव्हाने समोर आल्यावर आम्ही शिकू आणि जुळवून घेऊ.”