लँडमार्क पुनरावलोकन पुष्टी करते की प्रोस्टेट कॅन्सर स्क्रीनिंग जीव वाचवते

प्रोस्टेट कर्करोग स्क्रिनिंगमुळे वर्षाला हजारो जीव वाचू शकतात आणि बहुसंख्य पुरुषांसाठी हा पर्याय बनवला पाहिजे, असे एका ऐतिहासिक पुनरावलोकनात आढळून आले आहे.

सुमारे 800,000 सहभागींच्या डेटाचे विश्लेषण करणाऱ्या प्रतिष्ठित शास्त्रज्ञांच्या गटाने केलेल्या अभ्यासात असे निष्कर्ष काढण्यात आले की प्रोस्टेट कर्करोगाच्या लक्षणांसाठी 45 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या पुरुषांची चाचणी केल्याने रोगाशी संबंधित कमी मृत्यू होतात.

एकंदरीत, Cochrane Review, आरोग्यसेवा संशोधकांचा एक उच्च-प्रतिष्ठित आंतरराष्ट्रीय गट, मधील शास्त्रज्ञांना असे आढळून आले की प्रोस्टेट कर्करोगाची तपासणी सध्याच्या स्तन आणि आतड्याच्या कर्करोगाच्या तपासणी कार्यक्रमांशी तुलना करता येते.

डेली मेल अनावश्यक प्रोस्टेट कर्करोग मृत्यू आणि राष्ट्रीय प्रोस्टेट कर्करोग तपासणी कार्यक्रमासाठी मोहीम राबवत आहे.

आमच्या मोहिमेला ऑलिम्पिक सायकलपटू सरांचाही पाठिंबा आहे ख्रिस हॉय आणि सर स्टीफन फ्रायज्यांच्यावर प्रोस्टेट कर्करोगावर उपचार केले गेले आहेत.

काल रात्री माजी पंतप्रधान डॉ ऋषी सुनक प्रोस्टेट कॅन्सर स्क्रीनिंग प्रोग्रामच्या दिशेने या संशोधनाचे मोठे पाऊल आहे.

‘हे महत्त्वाचे संशोधन दर्शविते की, प्रोस्टेट कर्करोगासाठी लक्ष्यित राष्ट्रीय स्क्रीनिंग कार्यक्रम जीव वाचवेल,’ श्री सुनक म्हणाले.

‘डेली मेल योग्य आहे की आपण अधिक कुटुंबांना या क्रूर रोगामुळे वडील, एक भाऊ किंवा मुलगा गमावण्यापासून रोखले पाहिजे.

‘तर, पुरुषांच्या आरोग्यासाठी आणि पाठीच्या प्रोस्टेट कर्करोगाच्या तपासणीसाठी हे महत्त्वाचे पाऊल उचलूया.’

प्रोस्टेट कॅन्सर यूकेच्या मते, प्रोस्टेट कर्करोग हा आता यूकेमध्ये सर्वात सामान्य कर्करोग आहे

यूके नॅशनल स्क्रीनिंग कमिटी (यूकेएनएससी) ने प्रोस्टेट कर्करोगाची व्यापक तपासणी करू नये असा निर्णय दिल्यानंतर सहा महिन्यांनी ही बातमी आली आहे. NHS.

समितीने म्हटले आहे की प्रोस्टेट कर्करोगाची PSA चाचणी लोकसंख्येच्या व्यापक वापरासाठी पुरेशी अचूक नाही आणि ‘पीएसए स्क्रीनिंगचा पुर: स्थ कर्करोगामुळे होणाऱ्या मृत्यूंवर कसा परिणाम होतो हे अस्पष्ट आहे.’

त्याऐवजी, UKNSC ने असा निर्णय दिला की दुर्मिळ अनुवांशिक उत्परिवर्तन असलेल्या पुरुषांच्या फक्त एका लहान गटाची या रोगासाठी तपासणी केली जाईल.

परंतु नवीन कोक्रेन पुनरावलोकनात असे आढळून आले की 45 ते 85 वयोगटातील पुरुषांना PSA चाचणी ऑफर केल्याने केवळ प्रोस्टेट कर्करोगाचे अधिक निदान झाले नाही तर ‘माफक पण अर्थपूर्ण’ प्रमाणात मृत्यू देखील कमी झाला.

मिनेसोटा विद्यापीठातील यूरोलॉजिस्ट आणि रिव्ह्यूचे वरिष्ठ लेखक डॉ. फिलिप डॅम म्हणाले: ‘आमच्या पुनरावलोकनाचा मुख्य निष्कर्ष म्हणजे प्रोस्टेट कॅन्सर स्क्रीनिंगमुळे प्रोस्टेट कॅन्सरचा मृत्यू कमी होतो, असे आम्ही आता पहिल्यांदाच अधिकाराने म्हणू शकतो’.

ते पुढे म्हणाले की आता ‘पीएसए स्क्रीनिंगबद्दल संभाषणाचे समर्थन करण्यासाठी वाजवी पुरावा आधार आहे.’

धर्मादाय संस्था म्हणतात की निष्कर्षांमुळे UKNSC ला त्याच्या निर्णयावर पुनर्विचार करण्यास भाग पाडण्याची शक्यता आहे. पुर: स्थ कर्करोग हा सर्वात सामान्य पुरुष कर्करोग आहे, जो प्रत्येक आठ पुरुषांपैकी एकाला प्रभावित करतो, दरवर्षी सुमारे 55,000 नवीन प्रकरणे आणि 12,000 मृत्यू होतात.

माजी पंतप्रधान ऋषी सुनक म्हणाले: ‘हे महत्त्वाचे संशोधन दर्शविते की, प्रोस्टेट कर्करोगासाठी लक्ष्यित राष्ट्रीय स्क्रीनिंग कार्यक्रम जीव वाचवेल.’

वेस स्ट्रीटिंग, माजी आरोग्य सचिव ज्यांनी काल केयर स्टाररच्या नेतृत्वावर राजीनामा दिला होता, पूर्वी सांगितले की जोपर्यंत निर्णय ‘पुराव्यांच्या आधारे’ आहे तोपर्यंत त्यांना एनएचएसवर प्रोस्टेट कर्करोग स्क्रीनिंग सुरू करायची आहे.

यूके मधील प्रोस्टेट कॅन्सर रिसर्चचे सीईओ ऑलिव्हर केम्प म्हणाले: ‘आजचे कोक्रेन पुनरावलोकन प्रोस्टेट कॅन्सर स्क्रीनिंग वादविवादातील एक महत्त्वाचा क्षण आहे.

‘महत्त्वपूर्णपणे, या निष्कर्षांना आधार देणारे बरेच पुरावे जुन्या निदान मार्गांवरून येतात, जेथे वाढलेले PSA अनेकदा थेट बायोप्सी आणि उपचारांकडे नेले जाते.

‘आजचे वास्तव खूप वेगळे आहे. एमआरआय, अधिक सुरक्षित, अधिक लक्ष्यित बायोप्सी, सक्रिय पाळत ठेवणे आणि उदयोन्मुख बायोमार्कर चाचण्या आता आम्हाला अनावश्यक बायोप्सी, निदान आणि अतिउपचार कमी करण्यासाठी अधिक चांगली साधने देतात.

‘ज्या वेळी 12,000 पेक्षा जास्त पुरुष दरवर्षी या आजाराने मरतात आणि प्रोस्टेट कॅन्सर तपासणीवर लवकरच मोठे निर्णय अपेक्षित आहेत, तेव्हा हे निष्कर्ष महत्त्वाचे आहेत.’

पुनरावलोकनामध्ये 1993 पासूनच्या सहा चाचण्यांमधील डेटाचे विश्लेषण करण्यात आले आणि असे आढळून आले की PSA रक्त चाचण्यांमुळे प्रत्येक 1,000 चाचण्यांमागे अंदाजे दोन पुरुषांनी प्रोस्टेट कर्करोगाचा मृत्यू कमी केला.

सध्या, स्क्रीनिंगशिवाय, 1,000 मधील 16 पुरुष त्यांच्या आजाराने मरतील. नियमित स्क्रीनिंग सादर केल्याने हे 14 पर्यंत कमी होऊ शकते.

याचा अर्थ असा आहे की तपासणी केलेल्या प्रत्येक 500 पुरुषांमागे, एक जीव वाचवला जाईल – सध्याच्या स्तन आणि आतड्याच्या कर्करोगाच्या स्क्रीनिंग प्रोग्रामशी तुलना करता येईल.

डेली मेल अनावश्यक प्रोस्टेट मृत्यू समाप्त करण्यासाठी आणि रोगाचा उच्च धोका असलेल्या पुरुषांसाठी प्रोस्टेट कर्करोग स्क्रीनिंगला पाठिंबा देण्यासाठी मोहीम राबवत आहे.

तथापि, संशोधकांनी भर दिला की त्यांनी केलेल्या अभ्यासात प्रोस्टेट कर्करोगाच्या तपासणीमुळे उद्भवणाऱ्या गुंतागुंतांच्या जोखमीचे मूल्यांकन केले नाही.

नोव्हेंबरमध्ये, यूके एनएससीने म्हटले आहे की प्रोस्टेट कर्करोगासाठी PSA चाचणी ‘चांगल्यापेक्षा अधिक हानी पोहोचवू शकते’ कारण या चाचण्या कमी-दर्जाच्या ट्यूमर घेऊ शकतात ज्यामुळे कधीही लक्षणे किंवा हानी होऊ शकत नाही परंतु आक्रमक चाचणी आणि जास्त उपचार होऊ शकतात.

अशा प्रकारे, अभ्यासाचे प्रमुख लेखक डॉ जुआन फ्रँको म्हणाले: ‘आम्हाला हे स्पष्ट करायचे आहे की हे सार्वत्रिक स्क्रीनिंगचे ब्लँकेट समर्थन नाही.

‘निर्णय नेहमी रुग्ण आणि त्यांचे डॉक्टर यांच्यात घ्यावा, संभाव्य फायदे आणि अति निदानाचा खरा धोका या दोन्हीची पूर्ण माहिती घेऊन.’

तथापि, कोक्रेन रिव्ह्यू शास्त्रज्ञांनी निष्कर्ष काढला की प्रोस्टेट कर्करोगाचे निदान करण्यासाठी PSA चाचणी ही ‘आपल्याकडे असलेली सर्वोत्तम चाचणी’ आहे.

एमआरआय स्कॅनसह PSA चाचणी एकत्रित केल्याने अधिक अचूक स्क्रीनिंग प्रोग्राम होऊ शकतो की नाही हे संशोधक सध्या मूल्यांकन करत आहेत. परंतु सुरुवातीच्या संशोधनात असे सूचित होते की या तंत्रामुळे केवळ PSA चाचणीपेक्षा कमी हानी होऊ शकते.

प्रत्युत्तरादाखल आरोग्य आणि सामाजिक काळजी विभाग (DHSC) च्या प्रवक्त्याने सांगितले: ‘आम्ही कर्करोगाच्या प्रतिक्षेच्या वेळा कमी करत प्रगती करत आहोत आणि प्रोस्टेट कर्करोग शोधण्याच्या संशोधनात गुंतवणूक करत आहोत आणि 227,000 रुग्णांना संशयित कर्करोगाचे निदान वेळेवर झाले आहे.

‘यूके एनएससीचे नेतृत्व विज्ञानाने केले आहे आणि समिती पुराव्याचे पुनरावलोकन करत आहे जे उपलब्ध झाल्यावर स्क्रीनिंग शिफारसी बदलू शकतात.’