तीन प्राणघातक आजार असलेल्या महिलेला सेल थेरपीनंतर ‘उल्लेखनीय’ पुनर्प्राप्ती होते | इम्यूनोलॉजी

एका दशकाहून अधिक काळ तीन जीवघेण्या स्वयंप्रतिकार रोगांसह जगलेली एक स्त्री सेल थेरपीने तिची रोगप्रतिकारक शक्ती रीसेट केल्यानंतर जवळजवळ सामान्य जीवनात परत आली आहे.

गेल्या वर्षी युनिव्हर्सिटी हॉस्पिटल एर्लांगेन येथे थेरपी घेण्यापूर्वी 47 वर्षीय व्यक्तीवर नऊ वेगवेगळ्या उपचार करण्यात आले होते, त्यापैकी कोणत्याहीचा कायमस्वरूपी परिणाम झाला नाही. जर्मनी. त्या वेळी, तिला तिच्या आजारावर नियंत्रण ठेवण्यासाठी दररोज रक्त संक्रमण आणि कायमस्वरूपी रक्त पातळ करणारे औषध आवश्यक होते.

सेल थेरपी घेतल्यानंतर काही आठवड्यांतच, डॉक्टरांच्या लक्षात आले की तिन्ही रोगांनी प्रतिसाद दिला आहे, जगात प्रथम स्थान दिले आहे आणि स्त्रीच्या प्रकृतीत लक्षणीय सुधारणा झाली आहे. गेल्या 14 महिन्यांपासून ती उपचाराशिवाय माफीमध्ये आहे आणि मोठ्या प्रमाणात ती सामान्य जीवनात परत येण्यास सक्षम आहे.

या टीमचे नेतृत्व करणारे प्रोफेबियन म्युलर म्हणाले की, महिलेच्या प्रतिसादाचा वेग आणि खोली “उल्लेखनीय” होती आणि थेरपीने “तिच्या जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या सुधारली”. थेरपी किती टिकाऊ आहे आणि इतर स्वयंप्रतिकार रोगांसाठी ती प्रभावी आहे की नाही हे जाणून घेण्यासाठी क्लिनिकल चाचण्या आवश्यक होत्या, ते म्हणाले.

महिलेला दुर्मिळ, जीवघेणा रक्त विकार, ऑटोइम्यून हेमोलाइटिक ॲनिमिया (एआयएचए) होता, ज्यायोगे रोगप्रतिकारक संरक्षण लाल रक्तपेशी नष्ट करतात. फ्लेअर-अपमध्ये, रुग्णांना इम्युनोसप्रेसंट औषधे आणि नियमित रक्त संक्रमण आवश्यक असते. स्त्रीच्या बाबतीत, मानक उपचार यापुढे काम करत नाहीत. “रुग्णाकडे उपचाराचे कोणतेही पर्याय शिल्लक नव्हते आणि तिला दररोज रक्तसंक्रमणाची गरज असल्याने तिने वॉर्ड सोडला नसता,” म्युलर म्हणाले.

AIHA व्यतिरिक्त, महिलेला इतर दोन स्वयंप्रतिकार रोग होते. एक, इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (ITP), प्लेटलेट्स नष्ट करणाऱ्या रोगप्रतिकारक पेशींद्वारे चालते, ज्यामुळे रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो. दुसरा, अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम (एपीएस) म्हणून ओळखला जातो, त्याचा विरोधी प्रभाव असतो आणि हानीकारक रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका वाढवतो. हे तिन्ही आजार संक्रमणाशी लढणारे अँटीबॉडीज बनवणाऱ्या बी-पेशींमुळे होते.

कोणताही पर्याय शिल्लक नसताना, डॉक्टरांनी CAR (chimeric antigen receptor) T-cell थेरपी म्हणून ओळखले जाणारे उपचार ऑफर केले, ज्याने गेम चेंजिंग सिद्ध केले आहे. विशिष्ट कर्करोग. टीमने महिलेच्या पांढऱ्या रक्त पेशी काढल्या आणि तिच्या टी-सेल्स वेगळ्या केल्या, जे शरीरात गस्त घालतात आणि संक्रमित किंवा असामान्य पेशी मारतात. बी-पेशींवर आढळणारे CD19 नावाचे प्रथिन ओळखण्यासाठी डॉक्टरांनी टी-सेल्सची अभियांत्रिकी केली आणि ती पुन्हा रुग्णामध्ये मिसळली.

थेरपी त्वरेने कामाला लागली, रॉग बी-सेल्स नष्ट करते. उपचारानंतर एका आठवड्यानंतर महिलेचे शेवटचे रक्त संक्रमण झाले आणि दोन आठवड्यांनंतर ती दैनंदिन कामांसाठी पुरेशी मजबूत झाली. तिच्या रोगप्रतिकारक शक्तीने तिच्या लाल रक्तपेशींवर हल्ला करणे थांबवले आहे आणि तिची इतर स्वयंप्रतिकार स्थिती सुधारली आहे. काही महिन्यांनंतर जेव्हा तिच्या बी-सेल्स पुन्हा बाउन्स झाल्या, तेव्हा ते निरोगी असल्याचे दिसून आले, थेरपीने तिची रोगप्रतिकारक शक्ती रीसेट केली. तपशील जर्नलमध्ये प्रकाशित केले आहेत सह.

स्त्रीमध्ये अजूनही पांढऱ्या रक्त पेशींची संख्या कमी आहे आणि यकृतातील एंजाइम किंचित वाढले आहेत, परंतु संशोधकांच्या मते हे CAR-T थेरपीच्या ऐवजी मागील अनेक वर्षांच्या उपचारांमुळे आहेत.

प्रोफेसर बेन पार्कर, मँचेस्टर युनिव्हर्सिटी एनएचएस फाउंडेशन ट्रस्टच्या केलग्रेन सेंटर फॉर रूमेटोलॉजीचे सल्लागार संधिवात तज्ञ म्हणाले की हे उत्साहवर्धक आहे की रुग्णाच्या सर्व परिस्थिती थेरपीला प्रतिसाद देत आहेत. “सामान्य थेरपीच्या दीर्घकाळापर्यंत प्रतिसाद सूचित करतो की रोगप्रतिकारक शक्ती रीसेट झाली आहे,” तो म्हणाला, जरी ते किती काळ टिकेल हे स्पष्ट नाही.

पारकर, जो आघाडीवर आहे ल्युपसवर CAR-T चाचण्या आणि मँचेस्टरमधील संबंधित स्वयंप्रतिकार परिस्थिती, म्हणाले: “सध्या स्वयंप्रतिकार स्थितींमध्ये अनेक सक्रिय चाचण्या आहेत ज्यात ल्युपस, मायोसिटिस, एमएस, सिस्टेमिक स्क्लेरोसिस, व्हॅस्क्युलायटिस यांचा समावेश आहे आणि काहींनी आधीच लवकर निकाल नोंदवले आहेत. केस अहवाल हे सिद्ध करत नाहीत की उपचार व्यापक वापरासाठी कार्य करते, त्यामुळे चाचण्यांची आवश्यकता आहे.”