मानसिक आरोग्यावर संकट ओढवते म्हणून क्यूबन्स स्वत: ची औषधोपचार करतात: ‘धरून ठेवण्याची कल्पना नाही’ | क्युबा

सीरिस सांचेझला विश्वास होता की तो निघून गेला आहे क्युबा 1994 मध्ये जेव्हा तो लंडनला गेला तेव्हा चांगल्यासाठी, परंतु त्याच्या आजारी पालकांच्या चिंतेने त्याला 2018 मध्ये परत आणले. तेव्हापासून, हवानामधील जीवनातील ताणतणावामुळे तो प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्सकडे वळला – “फक्त गोष्टींपासून दूर जाण्यासाठी,” तो म्हणाला.

तो एकटा नाही. सध्या यूएस-लादलेल्या तेल नाकेबंदीखाली, आणि आर्थिक घसरणीनंतर, क्यूबन्स वाढत्या संख्येत स्वयं-प्रशासित औषधे घेत आहेत, कारण बेटावर मानसिक आरोग्य संकट आहे.

काही अधिकृत आकडेवारी आहेत – क्युबन सरकार आपल्या लोकांच्या “लवचिकतेवर” भर देण्यास फार पूर्वीपासून उत्सुक आहे – परंतु गार्डियनने आरोग्यसेवा व्यावसायिकांशी बेटाची लांबी आणि रुंदी सांगितली, ज्यांनी नोंदवले की बहुतेक कुटुंबांमध्ये कमीतकमी एक सदस्य काळ्या बाजाराकडे वळणारा अँटीडिप्रेसंट्स, मूड स्टॅबिलायझर्स किंवा उत्तेजक औषधे विकत घेतो.

“माझ्या आईला प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्सची आवड होती,” सान्चेझ म्हणाले, ज्यांनी भाषाशास्त्रज्ञ म्हणून प्रशिक्षण घेतले आणि युनिव्हर्सिटी कॉलेज लंडनमध्ये शिकवले. “तिने ठरवले की तिला दररोज त्यांची गरज आहे.” त्याच्या आईला अल्झायमरचा त्रास आहे, म्हणून त्याने तिला तिची सवय सोडवण्यास मदत करण्यासाठी कठोर परिश्रम केले – फक्त स्वत: अँटीडिप्रेसंट्सकडे वळण्यासाठी.

तो व्यसनी नाही, परंतु नियमित वापरात जाणे किती सोपे आहे हे बोलून दाखविण्यास उत्सुक होता. “माझ्या पालकांची काळजी घेण्यासाठी मला परत आल्याबद्दल खेद वाटत नाही, परंतु क्युबामध्ये असण्याबद्दल मला फार कमी आवडते,” तो म्हणाला. “मला लंडनमधील माझे जीवन आवडले आणि मला हे फारसे आवडत नाही.”

क्युबामध्ये प्रिस्क्रिप्शन औषधांवर अवलंबून राहणे नवीन नाही, परंतु अलीकडील घटनांमुळे वाढ झाली आहे.

“आम्ही अशा आर्थिक परिस्थितीचा अनुभव घेत आहोत ज्याचे परिणाम आम्हाला आवडो किंवा न आवडो,” क्यूबाच्या दुसऱ्या सँटियागो शहरातील मानसशास्त्राच्या प्राध्यापकाने सांगितले, ज्याने मुक्तपणे बोलण्यासाठी निनावी राहण्यास सांगितले.

“दैनंदिन आधारावर, कोणीतरी विजेशिवाय, नाश्त्याची खात्री नसताना, किंवा ते कामावर कसे जायचे हे माहित नसताना उठू शकते. यामुळे मोठ्या प्रमाणावर तणाव निर्माण होतो, ज्यात असंख्य मनोवैज्ञानिक अभिव्यक्ती असतात: नैराश्य, तीव्र चिंता आणि मानसिक थकवा. परिणामी, मानसिक आरोग्याच्या समस्या मोठ्या प्रमाणात वाढल्या आहेत.”

हवानामधील एका वरिष्ठ मदत कर्मचाऱ्याने सांगितले: “मी दररोज याचा साक्षीदार आहे.”

अमेरिकन सरकारने 3 जानेवारी रोजी व्हेनेझुएलाचे अध्यक्ष निकोलस मादुरो यांचे अपहरण केल्यानंतर, डोनाल्ड ट्रम्प यांनी क्युबाला इंधन पुरवठा करणाऱ्या कोणत्याही देशावर शुल्क लादण्याच्या कार्यकारी आदेशावर स्वाक्षरी केली. परिणामी, बेटावर आधीच धुमाकूळ घालत असलेली ब्लॅकआउट्स आणखीनच वाढली आहेत. पेट्रोल पंप बंद आहेत आणि वाहतूक कमी आहे. बहुतेक राज्य कार्यालये, जिथे 50% कार्यरत लोकसंख्या कार्यरत आहे, बंद आहेत, ज्यामुळे लोकांना जगण्यापलीकडे आणि त्यांचे अनिश्चित भविष्य यावर लक्ष केंद्रित करणे फारच कमी आहे.

“आम्ही कठीण काळात आहोत, परंतु एक निश्चित वेळ देखील आहे आणि येथे असे लोक आहेत जे गुडघ्यावर राहण्यापेक्षा उभे राहून मरणे पसंत करतात,” असे अध्यक्ष मिगुएल डायझ-कॅनेल यांनी गेल्या महिन्यात यूकेचे माजी कामगार नेते जेरेमी कॉर्बिन यांच्यासह परदेशी समर्थकांच्या भेटी दिलेल्या गटाला सांगितले.

परंतु असे दिसते की बरेच क्यूबन्स प्रत्यक्षात अंथरुणातून बाहेर पडण्यासाठी धडपडत आहेत. दरम्यान, सध्याच्या संकटापूर्वीच, 2019 पासून क्युबाचा जीडीपी 17% ने आकुंचन पावला होता. सरकारकडे सर्व पैसे नाहीत आणि त्यामुळे राज्यातील फार्मसी रिकाम्या आहेत.

त्यामुळे आता लोक काळ्याबाजारावर दिलासा शोधत आहेत. “प्रिस्क्रिप्शनशिवाय सायकोट्रॉपिक औषधे खाणाऱ्या लोकांच्या संख्येत वाढ झाली आहे,” असे मानसशास्त्राचे प्राध्यापक म्हणाले. ड्रग्जसाठी फक्त फोन कॉल लागतो, अनेकदा सिरिलिक, भारतीय किंवा चायनीज स्क्रिप्टच्या पॅकेजमध्ये, इलेक्ट्रिक बाईकद्वारे वितरित केला जातो, परंतु किंमत मोजून.

क्यूबन्सचे सायकोट्रॉपिक औषधांवरचे अवलंबन 1990 च्या दशकाच्या सुरुवातीस होते जेव्हा कम्युनिस्ट सरकारने त्यांचे प्रायोजक, सोव्हिएत युनियन गमावले, ज्याला तत्कालीन अध्यक्ष फिडेल कॅस्ट्रो यांनी “शांततेच्या काळात विशेष कालावधी” म्हटले होते.

कागदावर, हे सध्याच्या संकटापेक्षा वाईट संकट होते, अर्थव्यवस्था किमान 35% ने आकुंचन पावली होती. बहुतेक क्यूबन घरे त्या काळातील खुणा आहेत, कंकाल प्रौढांनी वेढलेल्या निरोगी मुलांच्या छायाचित्रांमध्ये, दुपारच्या जेवणाविषयीची उत्कट संभाषणे – आणि डॉक्टरांनी सांगितलेल्या औषधांवर अवलंबून राहणे.

त्या वेळी, डॉक्टर लिहून देण्यास तत्पर होते आणि राज्य फार्मसी देऊ शकतात. आणखी एक काळजीवाहू, ज्याने नाव गुप्त ठेवण्यास सांगितले, त्यांनी सांगितले की विशेष कालावधीत अधिकारी सायकोएक्टिव्ह ड्रग्सच्या निर्मितीसाठी निधी देण्याच्या मार्गापासून दूर गेले. “त्यांना माहित असेल की देश या प्रकारच्या औषधांचा अति प्रमाणात वापर करत आहे आणि त्यांचा काय परिणाम आहे, परंतु लोकांना शांत ठेवण्यासाठी ते त्यांना अनुकूल आहे.”

जेव्हा परिस्थिती हलकी झाली – पर्यटन सुरू झाले, अमेरिकन डॉलर सामान्य झाले आणि ह्यूगो चावेझच्या व्हेनेझुएलामध्ये एक नवीन सहयोगी सापडला – या औषधांचा वापर कमी झाला. काही काळासाठी, क्युबन्सने चांगले भविष्य पाहिले, विशेषत: 2016 मध्ये जेव्हा अमेरिकेचे तत्कालीन अध्यक्ष बराक ओबामा “शीतयुद्धाचे शेवटचे अवशेष दफन” करण्यासाठी बेटावर आले होते.

पण त्या आशा पल्लवित झाल्या. क्युबन सरकारने आर्थिक सुधारणांवर आपली टाच पुढे खेचली, डोनाल्ड ट्रम्पचे पहिले प्रशासन जास्तीत जास्त दबावाच्या धोरणाकडे परतले आणि कोविडचे आगमन, अति-महागाईसह, राज्य पगार किंवा पेन्शनवर कोणाची भीक मागणे.

जुलै 2021 मध्ये, संपूर्ण बेटावर राज्याच्या विरोधात निदर्शने झाली, ती शक्तीने खाली पाडली जावी. लोक, बहुतेकदा तरुण, मोठ्या संख्येने निघून जाऊ लागलेगेल्या पाच वर्षांत 20% लोकसंख्या परदेशात पळून गेली. या सर्वांमुळे ज्यांनी राहण्याची निवड केली (किंवा सक्ती केली होती) त्यांच्यावर मानसिक भार वाढला आहे.

“तणाव वेगवेगळ्या प्रकारे प्रकट होत आहे,” मानसशास्त्राचे प्राध्यापक म्हणाले. “असे लोक आहेत ज्याचे कोणतेही शारीरिक स्पष्टीकरण नसलेले केस गळतात. किंवा त्यांना एकाग्रतेसाठी धडपडत आहे – पूर्वी 10 मिनिटे लागणाऱ्या कामासाठी एक तास लागतो.”

ग्रामीण भागात, समस्या तितक्याच तीव्र आहेत परंतु काळ्या बाजारातील प्रिस्क्रिप्शन औषधांची किंमत म्हणजे लोक अधिक नैसर्गिक पर्यायांवर अवलंबून आहेत. “येथे लोक पुदीना, कॅमोमाइल, तुळस, चुना आणि लेमोन्ग्रासपासून ओतणे बनवतात,” एल कोब्रे येथील 28 वर्षीय रोझेंजेला रेयेस म्हणाली, लोक क्युबाचे संरक्षक संत, ला व्हर्जेन दे ला कॅरिडाड डेल कोब्रे यांना प्रार्थना करण्यासाठी जातात.

ती एका तरुण कर्करोग पीडितेचा मृतदेह उतरवून शवागारात नेताना पाहत होती, एक मृत्यू आर्थिक परिस्थितीशी संबंधित नसल्याचे तिने सांगितले, परंतु वीज तुटणे आणि औषधांचा अभाव यामुळे मदत झाली नाही.

शहरांमध्ये, आणि विशेषत: तरुणांमध्ये, बेकायदेशीर ड्रग्ज, क्युबातील दीर्घ अनाथेमा आणि पारंपारिकपणे कठोर तुरुंगवासाच्या शिक्षेकडे एकाच वेळी झुकत आहे. “लोकसंख्येचा एक भाग असा आहे की आम्ही व्यावसायिक सहजपणे प्रवेश करू शकत नाही,” मानसशास्त्राचे प्राध्यापक म्हणाले. “आणि त्याच ठिकाणी सायकोट्रॉपिक औषधांपेक्षा कितीतरी जास्त प्राणघातक आणि शक्तिशाली असलेल्या कठोर औषधांचा वापर होत आहे.”

सर्वात प्रसिद्ध आहे “केमिस्ट“, एक कृत्रिम कॅनाबिनॉइड इतरत्र मसाला म्हणून ओळखले जाते. क्युबन सरकार, चांगल्या कारणास्तव, यूएसवर ​​आरोप करते – जे सामान्यत: लॅटिन अमेरिकन देशांना ड्रग्सचे स्त्रोत आहेत – हे स्त्रोत असल्याचा आरोप करते.

तथापि, बहुतेक वापरकर्ते परिचित क्रॅचकडे वळले आहेत: बेंझोडायझेपाइन्स जसे की क्लोरडायझेपॉक्साइड आणि क्लोनाझेपाम, अन्यथा अल्प्राझोलम (झेनॅक्स म्हणून ओळखले जाते), किंवा अमिट्रिप्टाईलाइन आणि सेर्ट्रालाइन.

आजकाल, क्युबातील संपत्तीमधील असमानता हवानाच्या रस्त्यावर चालत असलेल्या कोणालाही स्पष्टपणे जाणवते. क्रांती घडवणाऱ्या पिढीने त्यांचे पेन्शन दरमहा $10 पेक्षा कमी केले आहे, तर 2021 मध्ये अर्थव्यवस्था कोसळल्यापासून परवानगी असलेल्या खाजगी व्यवसायांचे मालक मर्सिडीजमधून पुढे जात आहेत.

हवानापासून २०० मैल दूर असलेल्या सांता क्लारा येथील शिक्षक गॅब्रिएल मेनेंडेझ यांनी सांगितले की, विशेष काळ त्याच्यासाठी खूप कठीण होता: “माझ्या दुस-या मुलाच्या जन्मानंतर, आमच्याकडे जगण्यासाठी पुरेसे पैसे नव्हते.” तरीही, त्याला हे संकट अधिक कठीण वाटते. “यावेळी धरून ठेवण्याची कल्पना नाही, फक्त जे येत आहे त्याचे क्रूर वास्तव स्वीकारण्याची गरज आहे.”

अनेक वृद्ध केवळ भुकेले आणि भ्रमनिरास नसतात तर ते भयंकर एकटे देखील असतात, त्यांची मुले निर्गमन दरम्यान, अनेकदा प्रिय नातवंडांसह निघून जातात. “मी त्यांना शेजारच्या परिसरात फिरताना पाहतो,” सांचेझ म्हणाले. “ते खूप एकटे आहेत. ते नातवंडांना पडद्यावर मोठे होताना पाहत आहेत, अनेकदा तीच भाषा बोलत नाहीत.”

सँटियागोमधील मानसशास्त्राच्या प्राध्यापकांसाठी हे आश्चर्यकारक नाही की बरेच जण 1990 च्या दशकात शेवटच्या वेळी वापरलेल्या प्रिस्क्रिप्शन औषधांकडे परत आले आहेत. ते म्हणाले, “हे तंतोतंत अनिश्चितता आहे – हे किती काळ टिकेल हे माहित नसणे – ते एक त्रासदायक घटक म्हणून काम करते,” तो म्हणाला. “जर तुम्हाला माहित असेल की एखादी समस्या सात दिवस टिकेल, तर तुम्हाला वाटेल, ‘मी ती हाताळू शकते.’ पण आपण अशा परिस्थितीतून जगत आहोत जिथे शेवट अज्ञात आहे.”