लॅटिन अमेरिकेसाठी अत्यावश्यक असलेल्या क्यूबन डॉक्टरांना अमेरिकेद्वारे कसे पिळून काढले जात आहे क्युबा

यूक्युबावर एस दबाव वाढत आहे. जवळजवळ 70 वर्षांपासून अमेरिकेच्या नेतृत्वाखालील आणि लागू केलेल्या निर्बंधाखाली असलेला देश, क्युबा आता ट्रम्प प्रशासनाच्या क्रॉसहेअरमध्ये आहे, नवीन धोरणामुळे ते आणखी वेगळे करत आहे आणि त्याचा लॅटिन अमेरिका आणि अमेरिकेवर विनाशकारी परिणाम होत आहे. कॅरिबियन. यूएसने क्यूबन डॉक्टर, वैद्यकीय व्यावसायिकांचा रोजगार अवरोधित केला आहे जे इतरांना जाण्याची भीती वाटते आणि ज्यांनी अनेक दशकांपासून संपूर्ण प्रदेशात आरोग्यसेवा सुरू केली आहे.

मी गार्डियनचे दक्षिण अमेरिका प्रतिनिधी, टियागो रोजेरो यांच्याशी ट्रम्पच्या धोरणाचा प्रभाव आणि क्यूबन डॉक्टरांना विशेष बनविण्याबद्दल बोललो.

जे डॉक्टर जातील तिथे इतर जाणार नाहीत

प्रतिबंधांबद्दल धन्यवाद, क्युबाकडे कमाईचे दोन मुख्य स्त्रोत आहेत, टियागोने मला सांगितले: “पर्यटन आणि डॉक्टर”. 1959 च्या क्रांतीनंतर लवकरच, क्युबाने 1960 च्या विनाशकारी भूकंपानंतर चिलीला मदत करण्यासाठी तैनात केलेल्या पहिल्या मोठ्या मोहिमेसह वैद्यकीय कर्मचारी परदेशात पाठवण्याचा एक कार्यक्रम स्थापित केला. क्युबा आणि लॅटिन अमेरिका आणि कॅरिबियन आणि जगभरातील इतर देशांमधील करारांच्या संरचित मालिकेतून, त्यांच्या आरोग्य सेवा प्रणालींमधील अंतर दूर करण्यासाठी संकटकाळातील मदतीतून ही योजना विकसित झाली.

परंतु हे दशकभर चालणारे कार्यक्रम आता अमेरिकेच्या दबावामुळे रद्द केले जात आहेत, ज्याचे डझनभर देश पालन करत आहेत. यूएसचा दावा आहे की क्यूबन सरकारने डॉक्टरांच्या पगाराचा काही भाग राखून ठेवल्यामुळे, योजनांची रक्कम “जबरदस्ती मजुर” आहे. काही डॉक्टरांकडून खरोखरच शोषण झाल्याची पुष्टी देणारी साक्ष असली तरी, “हे बहुसंख्य नाही”, टियागो म्हणाले. त्यांनी ज्या तज्ञांशी संवाद साधला त्या तज्ञांचा असा विश्वास आहे की यूएस धोरणाचे मुख्य कारण म्हणजे “आर्थिक – क्युबन सरकारला महसूल मिळण्यापासून थांबवणे”.

ब्राझीलमधील अंतर क्युबन्सने भरून काढले

टियागो यांना क्युबन डॉक्टरांच्या तैनातीचा वैयक्तिक अनुभव आहे. 2013 मध्ये, ब्राझीलने मोअर डॉक्टर्स कार्यक्रम सुरू केला, ज्यामध्ये क्यूबन डॉक्टरांना देशात पाठवण्यात आले. “मला ते चांगलं आठवतं,” तो मला म्हणाला. “कार्यक्रम खूप मोठा होता.” अठरा हजार क्यूबन डॉक्टर Amazon मध्ये ब्राझीलच्या favelas आणि दुर्गम भागात पसरले. “त्यांना ब्राझीलच्या डॉक्टरांना जायचे नसलेल्या प्रदेशात पाठवले गेले,” तो म्हणाला – ब्राझीलच्या “इंटिरिअर” मध्ये, ज्यामध्ये प्रवेश करणे कठीण आहे. ब्राझिलियन डॉक्टरांना दिले जाणारे सरकारी पगार रियो डी जनेरियो आणि साओ पाउलो सारख्या शहरी भागातही जास्त होते आणि ज्या गरीब भागात क्यूबनचे डॉक्टर तैनात केले गेले होते तेथे अशा प्रकारचे श्रीमंत वर्ग नव्हते जे फी भरू शकतील असे ब्राझिलियन डॉक्टरांना खाजगी प्रॅक्टिस सुरू करावी लागेल. याचा परिणाम असा झाला की काही ब्राझीलच्या डॉक्टरांना गरीब भागात किंवा देशाच्या मध्यभागी जायचे होते.

टियागोने हे असे म्हटले: “कोणाला जायचे होते? क्यूबन डॉक्टर.”

जास्त पेमेंटगरीब उपचार

त्या डॉक्टरांना क्युबामध्ये दरमहा सुमारे $50 पगार मिळत असे, परंतु जेव्हा ते परदेशात जातील तेव्हा ते त्यांच्या पगाराच्या सुमारे 80% पगार घेत असले तरीही ते त्याच्या गुणाकार करतात. आणि त्यामुळे आर्थिक प्रोत्साहन मजबूत होते तरीही, टियागोने मला सांगितले, क्यूबाच्या डॉक्टरांना ब्राझीलसारख्या देशांमध्ये पूर्वग्रह आणि वर्णद्वेषाचा सामना करावा लागला, जिथे औषध हा एक प्रतिष्ठित आणि महाग व्यापार आहे जो कृष्णवर्णीय नसलेल्या लोकसंख्येचे संरक्षण आहे.

“बहुतेक कृष्णवर्णीय आहेत, ते आफ्रो-क्युबन्स आहेत,” ते म्हणाले, ज्या देशात 56% आफ्रो-वंशज बहुसंख्य लोकांना सर्वात कमी पगाराच्या पदांवर नियुक्त केले जाते, तेव्हा वंशवादी ब्राझिलियन लोकांना डॉक्टर काळे असल्याचे समजल्यावर उपचार नाकारणे असामान्य नाही. आफ्रिकन-ब्राझिलियन व्यावसायिक सर्व डॉक्टरांपैकी 20% पेक्षा कमी आहेत – ब्राझिलियन विद्यापीठांमधील सर्वात स्पर्धात्मक आणि महागड्या पदवींपैकी एक. वर्णद्वेषाव्यतिरिक्त, क्यूबन डॉक्टरांना त्यांच्या अजेंडाबद्दल संशय आहे, साम्यवादविरोधी वृत्ती.

क्यूबन डॉक्टर कसा तयार होतो

एक छोटासा बंदी असलेला देश इतका वैद्यकीय बेहेमथ कसा बनला याची मला उत्सुकता होती. टियागो म्हणाले की त्यांनी बोललेल्या तज्ञांच्या मते, “क्युबन डॉक्टर कसे तयार होतात आणि इतर सर्व भांडवलशाही देशांमध्ये ते कसे आहे याची आपण तुलना करू शकत नाही”. क्युबाच्या बाहेर, व्यवसायांना गुंतवणूक म्हणून पाहिले जाते, ज्याला नंतर परत मिळवावे लागते, वैयक्तिक फायद्यासाठी, फी आणि प्रशिक्षण त्यामध्ये गेले. “क्युबन राज्य समाजाला परत देण्यासाठी या लोकांमध्ये गुंतवणूक करते,” टियागो म्हणाले, “परंतु इतर देशांची सेवा करण्यासाठी देखील. साहजिकच याला एक आर्थिक बाजू आहे, परंतु 60 च्या दशकापासून, नैसर्गिक आपत्ती आणि आरोग्य सेवा संकटांना मदत करण्यासाठी क्यूबाने पैसे नसताना डॉक्टर देखील पाठवले आहेत.”

क्युबन डॉक्टर्स हे केवळ प्रादेशिक निर्यातच नाही तर जागतिक देखील आहेत, जगभरात डॉक्टर पाठवतात आणि क्यूबामध्ये परदेशी डॉक्टरांना प्रशिक्षण देतात ज्याला “वैद्यकीय मुत्सद्देगिरी” म्हणून ओळखले जाते. परंतु क्यूबन डॉक्टरांच्या कौशल्य आणि श्रेणीचे आणखी एक, अधिक अप्रमाणित कारण असू शकते, मी टियागोला सुचवितो: ज्या देशांमध्ये सुरुवात करणे फारच कमी आहे तेथे संसाधन आणि चिकाटी निर्माण झाली आहे. मी हे सुदानमध्ये पाहिले, ज्याला अनेक दशकांच्या निर्बंधांचा सामना करावा लागला, परंतु बंदी अंतर्गत शिक्षित डॉक्टरांचा मोठा डायस्पोरा देखील आहे. प्रत्युत्तरादाखल, त्यांनी ब्राझिलियन भूगोलशास्त्रज्ञ आणि विचारवंत मिल्टन सँटोस यांचे उद्धृत केले, ज्यांनी “तळाशी उत्पादन” च्या “क्रांतीकारक क्षमतेबद्दल” बोलले, ज्याची भरभराट होते कारण श्रीमंती आणि सुखसोयी हे “ज्ञान निर्मिती आणि भविष्याच्या निर्मितीमध्ये अडथळे” आहेत.

एकता नष्ट करणारे यूएस धोरण

क्यूबन डॉक्टर तैनाती सक्तीच्या समाप्तीमुळे आता त्यांच्या सेवांपासून वंचित असलेल्या देशांवर गंभीर परिणाम आहेत. यूएसकडे त्याच्या निर्बंध शक्तीद्वारे प्रचंड पोहोच आहे आणि ते देशांना निर्बंध, बँकिंग निर्बंध आणि व्हिसा बंदी यांच्याद्वारे पालन करण्यास धमकावण्यास सक्षम आहे. पण, टियागो मला म्हणाला, “यूएस बदल्यात काहीही प्रस्तावित करत नाही. यापैकी बहुतेक देशांकडे स्वत:चे पुरेसे डॉक्टर नाहीत. मी गरीब समुदायातील एनजीओमध्ये काम करणाऱ्या डॉक्टरांशी बोललो, आणि त्यांना आधीच माहित आहे की तेथे आरोग्यसेवा संकट असेल. आमच्याकडे डझनभर देश आहेत ज्यांनी क्युबातील भागीदारी आधीच संपवली आहे, परंतु कोणतीही योजना बी नाही.”

टियागो अमेरिकेच्या धोरणाच्या बेजबाबदारपणाबद्दल एक महत्त्वपूर्ण मुद्दा मांडतो. “हे सर्व अमेरिकेने गेल्या वर्षी यूएसएआयडी मोडून काढल्यानंतर आले आहे, जे लॅटिन अमेरिकेसाठी खूप महत्वाचे होते.” आणि म्हणून यूएस स्वतःची मदत काढून घेते, इतर वैद्यकीय सहाय्य प्रतिबंधित करते, सर्व काही “कोणताही पर्याय नसताना”.

राजकीय संदर्भ मोठा दिसतो. अमेरिकेचे इराणशी युद्ध सुरू असून ते यशस्वी निष्कर्षापर्यंत पोहोचण्यात अपयशी ठरत आहे. क्युबावर त्याचे लक्ष केंद्रित केले आहे, ज्याने केवळ डॉक्टरांच्या बंदीच्या बाबतीतच नव्हे तर या वर्षाच्या सुरुवातीला, देशावर कठोर इंधन नाकेबंदीच्या अर्जातही वेग वाढवला आहे, हे काहीतरी व्यापक अभिव्यक्तीसारखे दिसते – ट्रम्प प्रशासनाच्या राजवटींबद्दल निराशा जी अमेरिकेच्या मागणीनंतरही झुकणार नाही.

ज्या लोकांना सर्वात जास्त फटका बसेल ते ते आहेत जे आधीच कठीण परिस्थितीशी झुंजत आहेत, ज्यांना पायाभूत सुविधा आणि चांगल्या आरोग्यसेवा उपलब्ध नाहीत. टियागो म्हणतो त्याप्रमाणे: “त्यांच्याकडे असलेल्या काही डॉक्टरांशिवाय ते आता कसे सामना करतील? ज्यांना सर्वात जास्त त्रास होईल ते ते आहेत जे आधीच ग्रस्त आहेत.”