प्रकट: चुकीच्या पद्धतीने मनोविकारविरोधी औषधे लिहून दिलेली असुरक्षित मुलांच्या हताश पालकांना एचएसईने केलेली लज्जास्पद विनंती

एचएसईने चुकीच्या पद्धतीने मनोविकारविरोधी औषधे लिहून दिलेल्या मुलांच्या पालकांना पूर्वलक्षी संमती फॉर्मवर स्वाक्षरी करण्यास सांगितले – त्यांना प्रथम औषधोपचार केल्यानंतर अर्ध्या दशकानंतर, रविवारी आयरिश मेल उघड करू शकते.

2025 च्या उत्तरार्धात HSE ने नॉर्थ केरी चाइल्ड अँड एडोलसेंट मेंटल हेल्थ सर्व्हिस (CAMHS) मधील धोकादायक काळजी अयशस्वी होण्याबाबत डॉ कोलेट हॅलपिन यांचा अहवाल प्रकाशित करण्याची तयारी केल्यामुळे ही विनंती करण्यात आली.

व्हिसलब्लोअर डॉ. माया शर्मा यांनी दक्षिण केरी CAMHS मधील भयंकर अपयशांचा पर्दाफाश केल्यानंतर हाल्पिन अहवालाचा आदेश देण्यात आला होता, ज्याचे दस्तऐवजीकरण 2022 मस्के अहवालात करण्यात आले होते (डॉ. सेन मास्के यांनी).

त्यात असे आढळून आले की, दक्षिण केरीप्रमाणेच, नॉर्थ केरी CAMHS मधील सराव – औषधोपचारांच्या अयोग्य प्रिस्क्रिप्शनसह – शेकडो तरुणांना संभाव्य नुकसान झाले आहे. हॅल्पिन अहवाल नोव्हेंबर 2025 मध्ये HSE ला वितरित करण्यात आला आणि या वर्षी फेब्रुवारीमध्ये प्रकाशित झाला.

परंतु पालकांना पत्रे – या आठवड्यात राज्यमंत्री द्वारे पाहिले गेले – असे दिसून येते की अहवालाच्या प्रकाशनाच्या अग्रभागी, उत्तर केरीमधील एचएसईने वर्षापूर्वी जारी केलेल्या प्रिस्क्रिप्शनसाठी पूर्वलक्षीपणे संमती मिळविण्याचा प्रयत्न केला.

काही प्रकरणांमध्ये, पत्रांनी पालक आणि पालकांना त्यांच्या मुलाला अर्ध्या दशकापूर्वी लिहून दिलेल्या औषधांसाठी संमती देण्यास सांगितले.

पत्रांमध्ये लिहून दिलेल्या औषधांवरील माहिती पत्रक आणि HSE द्वारे आधीच पूर्ण केलेली टिक-बॉक्स चेक लिस्ट समाविष्ट आहे. या यादीमध्ये ‘औषधांविषयी माहिती पत्रक, त्याच्या दुष्परिणामांसह, चर्चा करण्यात आली आणि पालक/पालकांना देण्यात आली’ असे विधान समाविष्ट होते.

त्यामध्ये अशी टिक-ऑफ विधाने देखील समाविष्ट होती की वैकल्पिक नॉन-ड्रग उपचारांवर चर्चा केली गेली होती आणि हे पालकांना समजावून सांगितले गेले होते की औषधे कधीही थांबविली जाऊ शकतात.

चेकलिस्टवरील आणखी एक विधान असे लिहिले आहे: ‘क्लिनिकद्वारे या औषधाचे चालू असलेले विहित केवळ तेव्हाच घडेल जेव्हा तरुण व्यक्तीची प्रतिक्रिया, साइड इफेक्ट्स आणि क्लिनिकमध्ये डॉक्टर/क्लिनिशन्स लिहून देऊन इतर आवश्यक निरीक्षणासाठी नियमितपणे पुनरावलोकन केले जाईल.’

अहवालात असे आढळून आले की दक्षिण केरीप्रमाणेच, नॉर्थ केरी CAMHS मधील सराव – औषधांच्या अयोग्य प्रिस्क्रिप्शनसह – शेकडो तरुणांना संभाव्य नुकसान झाले आहे.

डॉ माया शर्मा यांनी दक्षिण केरी सीएएमएचएसमधील भयंकर अपयशांचा पर्दाफाश केल्यानंतर हाल्पिन अहवालाचा आदेश देण्यात आला.

त्याचे पालन केले गेले आहे हे सूचित करण्यासाठी हे देखील प्री-टिक केलेले आहे. फॉर्मच्या पायथ्याशी पालकांना स्वाक्षरी करण्यास सांगितले.

फॉर्म प्राप्त झालेल्या काही पालकांना उत्तर केरी CAMHS द्वारे संमती देण्यास यापूर्वी कधीही सांगितले गेले नव्हते, जरी त्यांच्या मुलाला वर्षानुवर्षे औषधे लिहून दिली होती तरीही MoS समजतात.

हॅल्पिनच्या अहवालात म्हटले आहे: ‘पालक आणि तरुणांनी नोंदवले की त्यांना माहिती मिळाली नाही किंवा त्यांना सांगितलेल्या औषधांच्या दुष्परिणामांची क्षमता समजली नाही.

‘जेथे औषधे जास्त किंवा जास्तीत जास्त डोसच्या जवळपास लिहून दिली गेली होती, पालकांनी नोंदवले की त्यांना हे प्रकरण असल्याची माहिती देण्यात आली नाही.’

HSE द्वारे मागितलेल्या पूर्वलक्षी संमतीचा हल्पिन अहवालात उल्लेख केलेला नाही परंतु तो रुग्णांच्या फायलींमध्ये लक्षणीय अंतर दर्शवितो, अनेकदा संमतीशी संबंधित.

अहवालात केस फाइल्स सामान्य रूग्ण आणि बौद्धिक अपंग असलेल्या मुलांमध्ये विभागल्या गेल्या.

जेनेरिक प्रकरणांमध्ये, पुनरावलोकन टीमला ‘पुनरावलोकन केलेल्या फायलींपैकी 68 टक्के फायलींमध्ये सूचित संमती किंवा औषधांवरील लेखी माहितीचा कोणताही पुरावा नाही’ असे आढळले.

आणि त्यांना आढळले की बौद्धिक अपंगांसाठी परिस्थिती आणखी वाईट आहे.

‘पुनरावलोकन केलेल्या 94 टक्के फायलींमध्ये, सूचित संमतीचा किंवा निर्धारित औषधांच्या संभाव्य दुष्परिणामांबद्दल चर्चा केल्याचा कोणताही कागदोपत्री पुरावा नव्हता.’

साइड इफेक्ट्समध्ये वजन वाढणे, वाढ खुंटणे आणि वाढलेले रक्त प्रोलॅक्टिन यांचा समावेश होतो – जो गरोदर नाही त्यांच्यासाठी असामान्य आहे.

HSE च्या राष्ट्रीय संमती धोरणानुसार – 2022 मध्ये लागू करण्यात आले – औषधोपचारासाठी सूचित संमती एक किंवा अधिक पालक किंवा पालकांकडून प्राप्त करणे आवश्यक आहे.

नॉर्थ केरीमधील संमतीची कमतरता दूर करण्यासाठी, हॅलपिनने सल्ला दिला की ‘विहित केलेल्या सर्व प्रकारच्या औषधांसाठी पालकांची संपूर्ण माहिती लिखित संमती घ्यावी’.

आयरिश मेलने रविवारी एचएसई आणि आरोग्य विभागाला विचारले की औषधोपचारासाठी पूर्वलक्षी संमती घेण्याचा प्रयत्न वैद्यकीय किंवा कायदेशीर नियमांचा भंग होऊ शकतो अशी त्यांना काही चिंता आहे का.

पूर्वलक्षी संमती मिळवण्याच्या प्रयत्नांना कव्हर-अपचा भाग म्हणून पाहिले जाऊ शकते अशा कोणत्याही चिंतेबद्दल देखील आम्ही विचारले आणि जर HSE ने हॅल्पिन पुनरावलोकन टीमला सांगितले तर ते अशी संमती शोधत आहे.

HSE साउथ वेस्टच्या प्रवक्त्याने प्रतिसाद दिला: ‘2025 मधील नियमित ऑडिटमध्ये दस्तऐवजीकरणातील तफावत आढळून आली आणि नोंदी अपूर्ण किंवा अनुपलब्ध असलेल्या रुग्णांच्या फाइल्सवर सध्याचे संमती दस्तऐवज उपलब्ध असल्याची खात्री करण्यासाठी स्थानिक पातळीवर प्रक्रिया सुरू करण्यात आली.

‘या प्रक्रियेचा हेतू सुधारित रेकॉर्ड-कीपिंग आणि क्लिनिकल गव्हर्नन्स व्यवस्थेस समर्थन देण्याचा होता. मागील क्लिनिकल निर्णयांना पूर्वलक्षीपणे अधिकृत करणे किंवा कायदेशीर करणे हा हेतू नव्हता.’