एक गैर-वादग्रस्त सार्वजनिक आरोग्य धोरण? यूकेची हळूहळू धूम्रपानावरील बंदी PR यशस्वी झाली आहे | देवी श्रीधर

एलगेल्या आठवड्यात तंबाखू आणि वाफेचे विधेयक मंजूर झाले, ज्याचे एक अतिशय महत्त्वाकांक्षी उद्दिष्ट आहे: तयार करणेधूरमुक्त पिढी” आणि अखेरीस यूकेमध्ये धुम्रपान कायमचे बंद करा. अगदी सोप्या भाषेत, 1 जानेवारी 2009 रोजी किंवा त्यानंतर जन्मलेले कोणीही कायदेशीररित्या तंबाखू उत्पादने खरेदी करू शकणार नाही. 2027 पासून, तंबाखूच्या विक्रीसाठी किमान कायदेशीर वय दरवर्षी एक वर्षाने (सध्याच्या 18 वर्षापासून) वाढेल. प्रत्येकाला कायमस्वरूपी गार खरेदी करण्याची परवानगी असेल. vapes; त्याखालील प्रत्येकजण असे करणार नाही, परंतु कालांतराने वृद्ध नागरिकांचा मृत्यू झाल्यामुळे धूम्रपान करण्याची परवानगी असलेल्या लोकांचे प्रमाण कमी होत जाईल – जोपर्यंत यूकेमध्ये कोणीही कायदेशीररित्या सिगारेट खरेदी करू शकणार नाही.

हा एक अतिशय हुशार कायदा आहे: आता धूम्रपान करणाऱ्यांच्या अधिकारांवरून संघर्ष निर्माण करणाऱ्या पूर्णपणे बंदी ऐवजी, ते तंबाखू उत्पादने कायदेशीररीत्या वर्षानुवर्षे खरेदी करू शकणाऱ्यांची संख्या हळूहळू कमी करते, आशा आहे की अदृश्यपणे होणाऱ्या धूम्रपानात आणखी घट होईल. सार्वजनिक आरोग्य संशोधक या कायद्याच्या प्रभावाचा अभ्यास करतील (एक धोरणात्मक प्रयोग आणि त्याच्या प्रकारातील पहिला), आणि इतर देश आणि क्षेत्रांमध्ये ते सादर करण्यासाठी मॉडेल असू शकते का.

कायदा vapes चे नियमन देखील विस्तारित करते – त्यांच्या जाहिराती आणि मार्केटिंगसह युवकांसाठी आणि क्रीडांगणे, सार्वजनिक आणि व्यावसायिक इमारतीमध्ये त्याच्या वापरावर बंदी घालणे आणि मुलांना घेऊन जाणाऱ्या गाड्याआणि रुग्णालये आणि शाळांच्या बाहेर. वाढत्या राजकीय ध्रुवीकरणाचे वातावरण असूनही, या कायद्याला कंझर्व्हेटिव्ह, लेबर आणि लिबरल डेमोक्रॅट मतदारांच्या भक्कम पाठिंब्याने, उल्लेखनीय क्रॉस-पार्टी एकमत आहे. कायद्यासाठी काही मजबूत समर्थन धूम्रपान करणाऱ्यांकडून आले आहे. यांनी केलेले संशोधन 2024 मध्ये YouGov असे आढळले की 52% धूम्रपान करणाऱ्यांनी विक्रीचे वय दरवर्षी एक वर्ष वाढवण्यास समर्थन दिले आणि 78% लोकांनी धूम्रपानमुक्त पिढीच्या कल्पनेला समर्थन दिले.

सिगारेट पेटवणाऱ्या ५० वर्षीय व्यक्तीला पोलिसांनी अटक करण्याच्या कल्पनेकडे काही दशके पुढे जाण्यापूर्वी, हे स्पष्ट करणे योग्य आहे की कायदा स्वतः धूम्रपानाला गुन्हेगार ठरवत नाही. त्याऐवजी ते फक्त तंबाखू उत्पादने विकणाऱ्यांनाच लागू होते, त्याचा भार किरकोळ विक्रेत्यांवर पडतो. कालांतराने यामुळे थोडी विचित्र परिस्थिती निर्माण होईल: दुकानात जाणाऱ्या दोन प्रौढांना त्यांच्या जन्माच्या वर्षाच्या आधारावर वेगळी वागणूक दिली जाऊ शकते. 40 वर्षीय व्यक्ती कायदेशीररित्या तंबाखू खरेदी करण्यास सक्षम असेल, तर त्याच्या 39 वर्षीय मित्राला सेवा नाकारली जाईल. हे हेतुपुरस्सर आहे: धुम्रपानामध्ये सतत घट होण्याच्या दिशेने वाटचाल करणे जे जवळजवळ वर्ष उलटून गेल्याने अदृश्यपणे घडते.

धूम्रपान करणारे या धोरणाचे समर्थन का करतील? कदाचित ते लहान असताना हा कायदा लागू झाला असता असे त्यांना वाटत असावे: बहुतेक लोक जे धूम्रपान करतात ते तरुण वयात व्यसनाधीन झाले होते, 90% लोक धूम्रपान करतात. वयाच्या 21 वर्षापूर्वी. आरोग्यविषयक जोखीम किंवा त्याचा त्यांच्या दैनंदिन जीवनाच्या गुणवत्तेवर कसा परिणाम होईल हे त्यांना पूर्णपणे समजण्यापूर्वीच अनेकजण व्यसनाधीन झाले. समजण्यासारखे आहे की, मतदान हे दर्शविते की प्रचंड बहुमत धूम्रपान करणाऱ्यांचे सुरू झाल्याबद्दल खेद वाटतो. परंतु सोडणे अत्यंत कठीण आहे: असा अंदाज आहे की 80% ज्या लोकांनी धूम्रपान सोडण्याचा प्रयत्न केला आहे, आणि संघर्ष केला आहे. यापैकी बऱ्याच धूम्रपान करणाऱ्यांना आता माहित आहे की ते त्यांना मारत आहेत: धूम्रपान करणाऱ्या महिलांच्या मृत्यूपैकी दोन तृतीयांश मृत्यू त्यांच्या 50, 60 आणि 70 चे दशक धूम्रपानाशी संबंधित आहेत आणि धूम्रपान करणाऱ्यांचा मृत्यू झाल्याचा अंदाज आहे 10 वर्षांपूर्वी धूम्रपान न करणाऱ्यांपेक्षा.

परंतु प्रौढांच्या अधिकारांभोवती एक सखोल तात्विक प्रश्न आहे: अशा प्रकारची पिढ्यानपिढ्या बंदी वैयक्तिक स्वातंत्र्याचे उल्लंघन करते का? हे तुमच्या स्वातंत्र्याच्या व्याख्येवर अवलंबून आहे. स्वातंत्र्य म्हणजे केवळ हानिकारक उत्पादने निवडण्याची क्षमता नाही – याचा अर्थ व्यसनावर उभारलेल्या उद्योगांना पद्धतशीरपणे लक्ष्य न करता मोठे होण्याचे स्वातंत्र्य देखील असू शकते. याव्यतिरिक्त, NHS साठी धुम्रपान अत्यंत महाग आहे: धूम्रपान-संबंधित रोग आणि गुंतागुंत आमच्या आरोग्य प्रणालीचा अंदाजे खर्च वर्षाला £2.6bn आणि समाज अधिक व्यापकपणे £11bn वर्षाला. एकापेक्षा जास्त मागण्या आणि दबावांना तोंड देत असलेल्या अतिविस्तारित सेवेमध्ये, स्वातंत्र्याचा अर्थ NHS मध्ये वेळेवर, उच्च-गुणवत्तेच्या आरोग्य सेवेमध्ये प्रवेश करण्यास सक्षम असणे देखील असू शकते जे प्रतिबंध करण्यायोग्य रोगाने जास्त ताणलेले नाही.

धुम्रपानातून होणारा नफा खाजगी कंपन्या आणि त्यांचे भागधारक करतात, तर खर्च व्यक्ती त्यांच्या आरोग्यासाठी आणि आरोग्यासाठी आणि आरोग्य सेवांना पाठिंबा देणाऱ्या करदात्यांनी भरतात. तंबाखू कंपन्यांना अशाच आकडेवारीबद्दल फार पूर्वीपासून माहिती आहे जी सार्वजनिक आरोग्य तज्ञांनी आता याला सरकारी नियमांची आवश्यकता का आहे यावर उद्धृत केले आहे: जर एखाद्याने 20 वर्षांच्या सुरुवातीस धूम्रपान सुरू केले नाही तर ते कदाचित कधीच करणार नाहीत.

हा यूके धोरणाचा प्रयोग कसा होतो आणि त्यांनी त्याचे पालन केले पाहिजे की नाही याकडे इतर देश बारकाईने लक्ष ठेवतील: हा सार्वजनिक आरोग्य दृष्टीकोन आहे ज्याचे मूळ एखाद्या उत्पादनावर ताबडतोब बंदी न घालणे परंतु शांतपणे वर्षानुवर्षे त्याचे गायब होणे अभियांत्रिकी करणे आहे. (मालदीवने अशीच बंदी लागू केली होती गेल्या वर्षी उशीरा सुरू.) कदाचित द त्याची गरज का आहे याचा सर्वात मोठा पुरावा? त्याचे काही सर्वात मोठे चॅम्पियन हे धूम्रपान करणारे आहेत ज्यांना आश्चर्य वाटते की त्यांचे स्वतःचे आरोग्य आणि जीवन कसे दिसले असते जर ते तरुण असताना हा कायदा आणला गेला असता.

• प्रो. देवी श्रीधर एडिनबर्ग विद्यापीठात जागतिक सार्वजनिक आरोग्याच्या अध्यक्षा आहेत आणि लेखक आहेत कसे मरायचे नाही (खूप लवकर)