ग्राउंडब्रेकिंग जीनोमिक चाचणी लाखो स्तन कर्करोगाच्या रुग्णांना केमोथेरपीपासून वाचवू शकते | स्तनाचा कर्करोग

जगभरातील आरोग्यसेवा मार्गदर्शक तत्त्वे बदलू शकणाऱ्या चाचणीच्या निकालांनुसार, स्तनाच्या कर्करोगाने ग्रस्त लाखो महिलांना केमोथेरपीपासून ग्राउंडब्रेकिंग जीनोमिक चाचणीपासून वाचवले जाऊ शकते.

स्तनाच्या कर्करोगावर उपचाररोगाचा जगातील सर्वात प्रचलित प्रकार, ट्यूमर काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया समाविष्ट आहे. जेव्हा रोग परत येण्याचा धोका असतो असे डॉक्टरांना वाटते तेव्हा केमोथेरपीची शिफारस केली जाते.

परंतु केमोथेरपीचे विषारी दुष्परिणाम, ज्यामध्ये केस गळणे, पुरळ उठणे, मळमळ, निद्रानाश आणि थकवा यांचा समावेश असू शकतो, रुग्णांसाठी शारीरिक आणि भावनिकदृष्ट्या त्रासदायक असतात. काही स्त्रियांना वंध्यत्व, संज्ञानात्मक कमजोरी किंवा लवकर रजोनिवृत्ती यांसारख्या जीवन बदलणाऱ्या परिणामांना सामोरे जावे लागू शकते.

अनेक दशकांपासून, रुग्णांसाठी फारसा पर्याय नाही. आता शास्त्रज्ञांनी एक जीनोमिक चाचणी विकसित केली आहे जी कोणाला केमोथेरपीची गरज आहे आणि कोणाला नाही हे ओळखू शकते. या यशामुळे डॉक्टरांना कोणते रुग्ण सुरक्षितपणे ते वगळू शकतात हे निर्धारित करण्यास सक्षम करते, वैयक्तिकृत औषधांच्या नवीन युगाचा मार्ग मोकळा करते.

चाचणीच्या आंतरराष्ट्रीय चाचणीचे परिणाम सूचित करतात की लाखो स्त्रिया सुरक्षितपणे केमोथेरपी टाळू शकतात, ज्यामुळे त्यांचे कर्करोग परत येण्याचा धोका न वाढवता दुष्परिणाम टाळता येतात. शनिवारी शिकागो येथे होणाऱ्या अमेरिकन सोसायटी ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजीच्या वार्षिक बैठकीत जगातील सर्वात मोठ्या कर्करोग परिषदेत हे निष्कर्ष सादर केले जातील.

युनिव्हर्सिटी कॉलेज लंडनच्या नेतृत्वाखालील ऑप्टिमा चाचणीने यूके, नॉर्वे, स्वीडन, ऑस्ट्रेलिया, न्यूझीलंड आणि थायलंडमध्ये स्तनाच्या कर्करोगाचे 4,000 हून अधिक रुग्णांचे अनुसरण केले. त्यात असे आढळून आले की जीनोमिक चाचणीत कमी गुण मिळवणाऱ्यांवर केवळ हार्मोन थेरपीने सुरक्षितपणे उपचार केले जाऊ शकतात.

चाचणीत भाग घेतलेल्या एका महिलेने गार्डियनला सांगितले की केमोथेरपी वगळणे “ख्रिसमससारखे” वाटले. निदान झाल्यानंतर नऊ वर्षांनी, चाचणी घेतल्यानंतर आणि केमोथेरपी वगळल्यानंतर, ती निरोगी आहे आणि पूर्ण आणि सक्रिय जीवनाचा आनंद घेत आहे.

प्रोफेसर रॉब स्टीन, ट्रायलचे मुख्य अन्वेषक आणि UCL मधील ब्रेस्ट ऑन्कोलॉजीचे प्राध्यापक, म्हणाले: “Optima स्तनाच्या कर्करोगाच्या काळजीमध्ये एक दीर्घकालीन आव्हान हाताळते: कोणाला केमोथेरपीचा खरोखर फायदा होतो आणि कोणाला नाही हे ओळखणे. आमचे निष्कर्ष असे दर्शवतात की बरेच रुग्ण त्यांच्या परिणामांशी तडजोड न करता सुरक्षितपणे केमोथेरपी टाळू शकतात.

“हे परिणाम अधिक वैयक्तिकृत उपचारांच्या दिशेने एक महत्त्वाचे आणि महत्त्वपूर्ण पाऊल चिन्हांकित करतात. चाचणीने केवळ पारंपारिक क्लिनिकल वैशिष्ट्यांवर अवलंबून न राहता निर्णयांचे मार्गदर्शन करण्यासाठी ट्यूमर जीवशास्त्राचा यशस्वीरित्या वापर केला आहे.

“रुग्णांसाठी, याचा अर्थ अनेकांना केमोथेरपीचा शारीरिक आणि भावनिक भार आणि त्याच्या संभाव्य दीर्घकालीन दुष्परिणामांपासून वाचवले जाऊ शकते. आरोग्य प्रणालींसाठी, ते संसाधनांचा अधिक कार्यक्षम आणि पुरावा-आधारित वापर दर्शवते.”

प्रोसिग्ना चाचणी, जागतिक निदान कंपनी Veracyte द्वारे केली जाते, ट्यूमर टिश्यूमधील 50 जनुकांच्या क्रियाकलापांचे विश्लेषण करते. हे आण्विक उपप्रकार निर्धारित करते आणि पुढील दशकात स्तनाचा कर्करोग परत येण्याचा धोका दर्शविणारा गुण प्रदान करते, केमोथेरपी फायदेशीर आहे की नाही हे ठरवण्यात डॉक्टरांना मदत करते.

यादृच्छिक चाचणीमध्ये 40 किंवा त्याहून अधिक वयाच्या 4,429 रुग्णांना हार्मोन पॉझिटिव्ह स्तनाचा कर्करोग होता. हे स्तनाच्या कर्करोगाचे सर्वात सामान्य प्रकार आहे, जे जागतिक स्तरावर स्तनाच्या कर्करोगाच्या 80% प्रकरणे आहेत.

सहभागींना दोन उपचार गटांपैकी एक नियुक्त केले गेले. मानक उपचार गटात, रुग्णांना केमोथेरपी आणि त्यानंतर हार्मोन थेरपी मिळाली. दुसऱ्या गटात, रुग्णांच्या ट्यूमरचे जीनोमिक चाचणीद्वारे विश्लेषण केले गेले.

उच्च गुण असलेल्यांना केमोथेरपी आणि हार्मोन थेरपी मिळाली. कमी गुण असलेल्यांवर केवळ हार्मोन थेरपीने उपचार केले गेले. दोन्ही गटांना नेहमीप्रमाणे रेडिओथेरपी व इतर उपचार देण्यात आले.

दुस-या गटात, परिणाम केमोथेरपी दिली गेली की नाही हे अत्यंत समान असल्याचे दिसून आले. उपचारानंतर पाच वर्षांनी, केमोथेरपी आणि हार्मोन थेरपी घेतलेल्या 95% लोक जिवंत होते आणि स्तनाच्या कर्करोगाच्या पुनरावृत्तीपासून मुक्त होते, तर केमोथेरपी वगळलेल्यांपैकी 94% जिवंत आणि पुनरावृत्ती-मुक्त होते.

परिणाम असे सूचित करतात की कमी चाचणी स्कोअर असलेल्यांना केमोथेरपीने कमी किंवा कोणतेही अतिरिक्त फायदे दिले नाहीत, याचा अर्थ रुग्ण सुरक्षितपणे ते आणि त्याचे दुष्परिणाम टाळू शकतात.

काही पुरुषांनीही या अभ्यासात भाग घेतला – ज्यांना राष्ट्रीय संस्थेकडून निधी प्राप्त झाला आरोग्य आणि केअर रिसर्च (NIHR), Veracyte आणि कर्करोग धर्मादाय संस्था – परंतु या गटासाठी ठोस निष्कर्ष काढण्यासाठी खूप कमी आहेत.

प्रोफेसर इयान मॅकफर्सन, सह-मुख्य अन्वेषक आणि ग्लासगो विद्यापीठातील ब्रेस्ट ऑन्कोलॉजीचे प्राध्यापक, म्हणाले: “ऑप्टिमा मजबूत, सराव-बदलणारे पुरावे प्रदान करते की आम्ही हार्मोन-संवेदनशील स्तनाचा कर्करोग असलेल्या अनेक रुग्णांसाठी केमोथेरपीचा वापर सुरक्षितपणे कमी करू शकतो.

“हे निष्कर्ष अधिक वैयक्तिकृत, तंतोतंत काळजी वितरीत करण्यासाठी एक मोठे पाऊल दर्शवितात, हे सुनिश्चित करतात की उपचारांचे निर्णय रुग्णांसाठी वास्तविक परिणाम सुधारतील ज्यामुळे अनावश्यक विषारीपणा टाळता येईल. रुग्ण आणि आरोग्य सेवा या दोघांसाठी संभाव्य परिणाम महत्त्वपूर्ण आहे.”