तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या खालच्या खाज सुटण्याबद्दल का सांगावे: हे असे लक्षण आहे की माझ्या अनेक रुग्णांना त्याबद्दल विचारण्यास लाज वाटते पण त्यामुळेच तुम्ही त्याकडे दुर्लक्ष करू शकत नाही… आणि त्याचा चांगला सामना कसा करावा, असे डॉ. राज अरोरा लिहितात.
जेव्हा लोक मला दवाखान्यात भेटायला येतील तेव्हा छातीत दुखणे, नातेसंबंधातील समस्या आणि आतड्यांसंबंधी सवयींवर विलक्षण तपशीलवार चर्चा करतील.
परंतु खालच्या खाज सुटल्याचा उल्लेख करा आणि अगदी आत्मविश्वास असलेला प्रौढ व्यक्ती अचानक अस्वस्थ वाटेल. जीपी म्हणून, आम्ही हे सर्व वेळ पाहतो.
बऱ्याचदा, रुग्ण पूर्णपणे दुसऱ्या कशासाठी तरी अपॉइंटमेंट बुक करतात, नंतर दरवाजाकडे जात असताना त्याचा उल्लेख करतात, शांतपणे म्हणतात: ‘एक दुसरी गोष्ट आहे…’ किंवा ‘हे थोडेसे लाजिरवाणे आहे…’
इतर लोक अंतहीन खाज सुटण्याचे वर्णन करतील, सुरुवातीला ते कुठे आहे हे न सांगता. हे सहसा काही सौम्य आश्वासनानंतरच होते की त्यांना याबद्दल उघडपणे बोलण्यास पुरेसे आरामदायक वाटते.
गुदद्वाराची खाज सुटणे – वैद्यकीयदृष्ट्या प्रुरिटस एनी म्हणून ओळखले जाते – हे सामान्य आहे.
तरीही हे त्या लक्षणांपैकी एक आहे जे लोक शांतपणे सहन करतात, कधी महिने, कधी वर्षे.
आश्वासक गोष्ट अशी आहे की, बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये ते गंभीर नसते.
बर्याच रुग्णांना काळजी वाटते की ते खराब स्वच्छता दर्शवते. प्रत्यक्षात, हे बर्याचदा खराब स्वच्छतेमुळे नाही, तर त्याबद्दलच्या अति उत्साहामुळे होते.
बरेच लोक नकळत एक दुष्टचक्र तयार करतात, जिथे खाज सुटल्याने जास्त साफसफाई होते, ज्यामुळे जास्त चिडचिड होते – आणि जास्त खाज सुटते.
गुदद्वाराभोवतीची त्वचा विशेषत: नाजूक आणि संवेदनशील असते – हात किंवा पाय यासारख्या भागांप्रमाणे, ती सतत घर्षण, ओलावा, उष्णता, घाम आणि शारीरिक द्रवपदार्थांच्या संपर्कात असते.
गुदद्वाराची खाज सुटणे – वैद्यकीयदृष्ट्या प्रुरिटस एनी म्हणून ओळखले जाते – हे सामान्य आहे
घट्ट कपडे, दीर्घकाळ बसणे आणि व्यायाम या सर्वांमुळे उबदारपणा आणि घर्षण निर्माण होते ज्यामुळे त्वचेला त्रास होतो, डॉ राज लिहितात
या भागातील संरक्षणात्मक त्वचेचा अडथळा अगदी सहजपणे खराब होऊ शकतो आणि एकदा चिडचिड झाली की, ते पूर्णपणे स्थिर होण्यास वेळ लागू शकतो कारण हा भाग कोरडा आणि घर्षणमुक्त ठेवणे कठीण आहे.
जेव्हा त्वचेचा अडथळा विस्कळीत होतो, तेव्हा ती सूजते, कोरडी आणि सूक्ष्म क्रॅक विकसित होऊ शकते, या सर्वांमुळे खाज सुटणे आणि जळजळ होण्यास सुरुवात होते.
आधुनिक स्वच्छता उत्पादने बहुतेकदा समस्येचा भाग असतात. बऱ्याच सुगंधी असतात आणि त्यात रसायने असतात जी या संवेदनशील क्षेत्राला आणखी त्रास देतात.
ओले पुसणे हे विशेषतः सामान्य अपराधी आहेत – त्यात बेबी वाइपचा समावेश आहे, जे बहुतेक लोक आपोआप कोमल असतात असे गृहीत धरतात. सराव मध्ये, मी रुग्णांना वापरणे थांबवण्याचा सल्ला देतो त्या पहिल्या गोष्टींपैकी एक आहे. बहुतेक वाइप्समध्ये प्रिझर्वेटिव्ह, सुगंध आणि क्लींजिंग एजंट असतात जे त्वचेच्या अडथळ्याला हानी पोहोचवतात – आणि ते जास्त ओलावा देखील सोडतात, ज्यामुळे चिडचिड आणखी वाईट होते.
मला असे रूग्ण देखील दिसतात – विशेषत: स्त्रिया – ज्यांनी गुदद्वाराच्या क्षेत्रावर किंवा त्याच्या आजूबाजूला ब्लीचिंग किंवा ‘ब्राइटनिंग’ उत्पादने वापरली आहेत अशा ऑनलाइन सौंदर्य ट्रेंडने प्रभावित आहेत. ही उत्पादने अत्यंत कठोर असू शकतात आणि त्यामुळे रासायनिक जळजळ, जळजळ आणि दीर्घकालीन त्वचेची संवेदनशीलता होऊ शकते. वैद्यकीय दृष्टीकोनातून, त्यांना काहीही फायदा नाही.
संवेदनशील गुदद्वाराच्या क्षेत्राभोवती जळजळीत घाम आणि आर्द्रता महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते.
घट्ट कपडे, दीर्घकाळ बसणे आणि व्यायाम हे सर्व उबदारपणा आणि घर्षण निर्माण करतात ज्यामुळे त्वचेला त्रास होतो – म्हणूनच बहुतेकदा उष्ण हवामानात किंवा डेस्कवर बराच दिवस राहिल्यानंतर लक्षणे अधिक खराब होतात.
आश्वासक बातमी अशी आहे की गुदद्वाराच्या खाज सुटण्याच्या बहुतेक केसेस तुलनेने सोप्या उपायांनी सुधारतात, डॉ राज म्हणतात
आहार देखील एक घटक असू शकतो. कॉफी, अल्कोहोल, मसालेदार आणि अति अम्लीय पदार्थ काही लोकांमध्ये पचनसंस्थेला त्रास देऊ शकतात, मल च्या सुसंगतता बदलू शकतात किंवा आतड्याच्या हालचालींनंतर चिडचिड वाढवू शकतात. वारंवार सैल मल किंवा किरकोळ गळतीमुळे आसपासची त्वचा सूजते आणि खाज सुटते. रुग्णांना हे जाणून आश्चर्य वाटते की त्यांची सकाळची कॉफी किंवा आवडते टेकवे अंशतः दोषी असू शकतात.
गुदद्वारासंबंधीचा खाज सुटण्यास कारणीभूत असलेल्या अनेक वैद्यकीय परिस्थिती देखील आहेत. मूळव्याध म्हणून ओळखले जाणारे मूळव्याध हे प्रमुख कारणांपैकी एक आहे.
या सुजलेल्या रक्तवाहिन्यांमधून थोड्या प्रमाणात श्लेष्मा गळती होऊ शकते, ज्यामुळे आसपासच्या त्वचेला त्रास होतो. लहान अश्रू ज्याला फिशर म्हणतात, बहुतेकदा बद्धकोष्ठता, ताणतणाव किंवा दीर्घकाळापर्यंत अतिसारामुळे होतो, असाच परिणाम होऊ शकतो.
एक्जिमा आणि सोरायसिस सारख्या त्वचेच्या स्थितीचा देखील त्या भागावर परिणाम होऊ शकतो – अनेक रुग्णांना या परिस्थिती कोपर आणि गुडघे यांसारख्या अधिक परिचित जागेच्या पलीकडे विस्तारलेल्या लक्षात येत नाही.
बुरशीजन्य संसर्ग आणि थ्रश देखील कारणीभूत असू शकतात, विशेषतः मधुमेह असलेल्या लोकांमध्ये किंवा ज्यांनी अलीकडेच प्रतिजैविक घेतले आहेत.
मुलांमध्ये, थ्रेडवर्म हे एक उत्कृष्ट कारण आहे, विशेषत: जेव्हा रात्री खाज जास्त असते (हे असे आहे कारण रात्रीच्या वेळी जंत गुदद्वाराभोवती अंडी घालण्यासाठी बाहेर पडतात, ज्यामुळे तीव्र खाज सुटते). पालक अनेकदा या कल्पनेने घाबरलेले असताना, हे अत्यंत सामान्य आणि सहज उपचार आहे.
आश्वासक बातमी अशी आहे की गुदद्वाराच्या खाज सुटण्याची बहुतेक प्रकरणे तुलनेने सोप्या उपायांनी सुधारतात.
पहिली पायरी म्हणजे तुमची स्वच्छता दिनचर्या सुलभ करणे. मी सहसा रुग्णांना सुगंधित साबण, शॉवर जेल आणि ओले पुसणे पूर्णपणे टाळण्याचा सल्ला देतो. साधारणपणे फक्त कोमट पाणी पुरेसे असते.
धुतल्यानंतर, भाग घासण्याऐवजी हळूवारपणे कोरडे करा.
लू पेपरसाठीही तेच आहे – जास्त पुसण्याने आधीच चिडलेल्या त्वचेला नुकसान होऊ शकते. काही लोकांना असे आढळते की मऊ टिश्यूने हलक्या हाताने दाबणे किंवा पाण्याने धुणे या क्षेत्रासाठी अधिक दयाळू आहे.
लूज कॉटन अंडरवेअर घाम कमी करण्यास मदत करते. व्यायामानंतर ओलसर जिमचे कपडे ताबडतोब बदलणे देखील योग्य आहे, कारण उबदार, ओलसर वातावरण बुरशीच्या वाढीस प्रोत्साहन देऊ शकते आणि संवेदनशील त्वचा आणखी वाढवू शकते.
ज्यांना सैल मल आहे त्यांच्यासाठी, फायबरचे सेवन वाढल्याने आतड्यांच्या हालचाली मजबूत होण्यास मदत होऊ शकते.
काही लोकांना बॅरियर क्रीम्स किंवा साध्या इमोलियंट्सच्या लहान कोर्सेसचा फायदा होतो – फार्मसीमध्ये उपलब्ध. ते बरे होत असताना या दरम्यान त्वचेला शांत आणि संरक्षित करू शकतात.
सावधगिरीचा एक शब्द, तथापि: वैद्यकीय सल्ल्याशिवाय स्टिरॉइड क्रीमचा अतिवापर करू नका, कारण दीर्घकाळापर्यंत वापर केल्याने या भागातील आधीच नाजूक त्वचा पातळ होऊ शकते.
सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, लाजिरवाणेपणामुळे सतत लक्षणे दुर्लक्षित केली जाऊ नयेत. जरी गुदद्वाराची खाज सुटणे सामान्यतः निरुपद्रवी असते, तरीही रक्तस्त्राव, अस्पष्ट वजन कमी होणे, तीव्र वेदना, ढेकूळ किंवा आतड्यांसंबंधी सवयींमध्ये होणारी कोणतीही लक्षणे नेहमीच डॉक्टरांनी त्वरित तपासली पाहिजेत.
जीपी म्हणून मी पाहिलेली सर्वात आश्चर्यकारक गोष्ट म्हणजे लोक मदत घेण्यापूर्वी किती वेळ प्रतीक्षा करतात – महिने किंवा वर्षे टिकणारी लक्षणे, जवळजवळ सर्वच ‘हे लाजिरवाणे आहे…’ च्या काही आवृत्तीने संभाषण सुरू करतात.
खरं तर, गुदद्वाराच्या खाज सुटण्याशी संबंधित बहुतेकदा पेच ही सर्वात मोठी समस्या असते – त्या स्थितीपेक्षा कितीतरी जास्त.
परंतु मदतीला उशीर केल्याने केवळ अनावश्यक अस्वस्थता आणि चिंता वाढते. बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये, कारण सरळ आहे आणि उपचार प्रभावी आहे. म्हणून जर तुम्हाला सतत खाज सुटत असेल तर तुम्ही एकटे राहण्यापासून दूर आहात हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे. ही एक सामान्य वैद्यकीय समस्या आहे, वैयक्तिक अपयश नाही. आणि जरी हा विषय अनेक लोक रात्रीच्या जेवणावर चर्चा करण्यासाठी निवडत नसला तरी, तुमच्या जीपीने यापूर्वी अनेकदा ऐकले असेल.
डॉ अरोरा हे सरे येथील NHS GP आहेत.
Instagram: @dr_rajarora; TikTok: @drrajarora
Source link
